《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》解读PPT.pptx

《中国心力衰竭诊断和疗指南2024》解读

2024;

·引言

·心衰的分类和阶段定义更新

●慢性心衰的诊断流程更新

·慢性HFrEF治疗流程和推荐等级更新

·慢性HFmrEF患者和慢性HFpEF患者的治疗推荐更新;

·终末期心衰的定义标准新增

·心衰常见合并症的处理更新·结论与展望;

引言;

●心力衰竭(心衰)的定义和严重性

心衰是一种复杂的临床综合征，表现为心脏收缩或舒张功能障碍，无法维持正常的心输出量以满足身体需求。

●心衰的致死率和致残率

心衰的致死率和致残率均较高，需要引起重视。及早诊断和治疗心衰，以改善患者的预后。

●心衰作为内科急危重症之一的重要性

心衰是内科常见的急危重症之一，需要紧急处理和有效治疗。及早诊断心衰并采取有效治疗措施至关重要。;

心衰的分类和阶段定义更新;

LVEF降低的心衰(HFrEF)

LVEF小于40%时，心衰被归??为HFrEF。

LVEF改善的心衰(HFimpEF)

当LVEF较基线水平升高且大于40%时，心衰被视为HFimpEF。

LVEF轻度降低的心衰(HFmrEF)

LVEF在40%-49%之间，心衰为HFmrEF。;

心衰的分类和阶段定义更新

LVEF保留的心衰(HFpEF)

LVEF大于或等于50%时，心衰被归类为HFpEF。

阶段A

心衰风险期：个体处于心衰高风险状态，但目前无心力衰竭表现。

阶段B

心衰前期：个体已出现结构性心脏病，但无症状表现，或仅在运动时出现症状。;

阶段C

症状性心衰期：个体出现持续性心脏病症状，

休息时也有感觉，活动后症状加重。;

慢性心衰的诊断流程更新;

血浆利钠肽检测和超声心动图;

慢性HFrEF治疗流程和推荐等

级更新;

NYHAⅡ~Ⅲ级

推荐使用ARNI;

慢性HFmrEF患者和慢性

HFpEF患者的治疗推荐更新;

SGLT2i治疗的I类推荐

SGLT2i治疗是慢性HFmrEF患者的I类推荐，对于慢性HFpEF患者，SGLT2i治疗也有益。

慢性HFpEF患者的治疗策略

对于慢性HFpEF患者，治疗策略包括利尿剂、SGLT2i以及病因和合并症治疗。;

终末期心衰的定义标准新增;

严重心脏功能不全的指标

包括射血分数降低、心脏扩大、心力衰竭等症状，表明心脏功能严重受损

运动能力严重受损的标准

心衰患者运动能力下降，这是心衰症

状加重的表现，提示患者心脏功能严

重受损。;

心衰常见合并症的处理更新;

CKD对心衰治疗药物影响

慢性肾脏疾病(CKD)可能影响心衰治疗的药物选择，需要根据CKD的严重程度和心衰患者的具体情况进行个体化治疗。

HFrEF合并房颤的治疗

HFrEF合并房颤的患者，治疗流程包括恢复和维持窦性心律、控制心室率和预防血栓栓塞等，以改善症状和生活质量。

PVC诱导心肌病与消融推荐

PVC诱导心肌病是指室性期前收缩(PVC)导致的心肌损伤，对于症状明显的患者，应考虑进行导管消融治疗。;

主动脉瓣狭窄患者的治疗

对于重度主动脉瓣狭窄的患者，由于主动脉

瓣狭窄可能导致心输出量减少和心肌缺氧，因此需要积极治疗。

恶性肿瘤合并心衰的处理

恶性肿瘤患者合并心衰时，需要根据患者的

具体情况进行个体化治疗，以缓解心衰症状并治疗恶性肿瘤。;

结论与展望;

新指南意义与指导作用

新指南对于提升心衰规范化诊治能力具有重要意义，有助于提高患者生存率和生活质量。

提升规范化诊治能力

通过学习新指南，医生能够更好地了解心衰的诊断和治疗，从而提高患者的诊治效果。

遵循新指南的期望效果

遵循新指南的建议，可以期望达到更好的治疗效果，为心衰患者带来更多的福音。;

THANKS

感谢观看