老年人常见症状评估（老年健康评估课件）.pptx

老年人常见症状的评估

——便秘

便秘：是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。

旧概念：排便时间超过3天，便条干结，排便困难，即为便秘。

新观点：判断是否便秘不能再单纯地以排便时间及便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。

一、便秘的定义

老年人常见症状的评估

——疼痛

案例导入

陈老太，74岁，6年前开始在咳嗽、打喷嚏时尿液不自主溢出，近2个月症状有所加重。妇科检查未见畸形，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后漏尿消失。

请问：

1.陈老太是哪种类型的尿失禁？

2.应如何指导、帮助这位老人？

一、尿失禁定义

尿失禁（uroclepsia）

是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。

调查显示：60岁以上男性老年性尿失禁的发生率大约18.9％，女性37.7％。尽管老年性尿失禁对生命无直接影响，但老年性尿失禁可造成皮肤糜烂，身体异味，是老年人孤僻，抑郁的原因之一。

老年人常见症状的评估

——视觉障碍

张奶奶，76岁。糖尿病病史9年。近半年来经常出现无明显诱因怕光，看东西模糊，偶尔伴头痛，自述不能长时间视物，由家人护送医院就诊。

问题：

1.该患者出现了什么问题？

2.如何对该患者进行评估?

案例导入

一、视觉障碍定义

视觉障碍

是指由于先天或后天原因导致视觉器官的构造或功能发生部分或全部障碍，经治疗仍对外界事物无法作出视觉辨识。

青光眼、白内障、老年性黄斑退化及糖尿病视网膜病变等是引起视力衰退或丧失的四大原因。

老年人常见症状的评估

——听力障碍

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张老伯,63岁,患有糖尿病、高血脂、高血压。吸烟史4年,每天20支左右。三个月前,因反复呼吸道感染,口服抗生素无效,而接受静脉输液抗生素治疗,一周后痊愈。本次因家属察觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。

问题:

1.老人听力明显碱退的直接原因可能是什么?

2.病史询回中应该了解哪些情况?

3.目前应该给老人作哪些相关检查?

案例导入

一、听力障碍的定义

老年性耳聋（presbycusis）

是指随着年龄增长，双耳听力对称性、渐进性下降，以高频听力受损为主的感应性耳聋。

老年性耳聋是我国老年人最常见的听力障碍，占老年听力残疾的66.8%。