甲状腺次全切术前术后护理.ppt

出院指导1、休息：劳逸结合，适当休息和活动2、饮食：指导病人进食高钙低磷饮食，如各种乳制品、豆制品、骨头汤、海带、水果等3、心理调适：引导病人正确面对疾病，合理控制情绪，保持精神愉悦4、用药指导：使病人了解甲亢术后继续服药的重要性及方法5、随访：病人出院后应定期门诊复查甲状腺功能，若出现心悸、手足震颤、抽搐等症状，及时就诊。第29页,共34页，星期六，2024年，6月复习题：1、当喉返神经损伤时，会引起2、喉上神经的外支神经损伤时，会引起3、喉上神经的内支神经损伤时，会引起4、双侧喉上神经损伤时，会引起A、呼吸困难B、声音嘶哑C、呛咳、误咽D、声调降低BDCA第30页,共34页，星期六，2024年，6月复习题：5、术后病人出现呼吸困难，有什么原因可导致这种情况？①引流管堵塞，血液排不出，压迫气管所致②如手术前甲状腺肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息。③喉头水肿；④双侧喉返神经损伤第31页,共34页，星期六，2024年，6月复习题：6、术后患者发生呼吸困难的紧急处理：①应立即在患者床旁进行抢救，剪开缝线，敞开切口，除去血肿；②如血肿清除后，呼吸困难仍无改善，应立即行气管切开。第32页,共34页，星期六，2024年，6月复习题：7、甲状腺危象一般在术后出现。临床表现有：高热（＞39℃）、脉快而弱（＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水样泻紧急处理：①给予持续吸氧②物理降温：头枕冰帽、酒精擦浴、冰水灌肠等③遵医嘱使用冬眠合剂④脉速可口服心得安调整心率⑤若有心衰，应及时遵医嘱应用洋地黄类药物12~36小时内第33页,共34页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，6月关于甲状腺次全切术前术后护理甲状腺基本知识1甲状腺功能亢进症2甲状腺次全切术术前护理3甲状腺次全切术术后护理4甲状腺次全切术术后并发症5主要内容出院指导6第2页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺是人体最大的内分泌腺体，分左右两叶，中间以峡部相连，呈“H”形。甲状腺旁有喉返神经及喉上神经。血液供应主要有四条血管，即甲状腺上下动、静脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配。甲状腺解剖知识第3页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺解剖知识声带的运动内支外支声音嘶哑损伤支配喉部黏膜感觉丧失声带松弛声调降低损伤损伤第4页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能1、促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热2、促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症3、提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用甲状腺激素的生理功能第5页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺激素的生理功能甲状腺激素分泌不足异常增多甲状腺功能亢进幼年时期：患呆小症，体格矮小，骨年龄延迟，智力低下，青春期延迟成年时期：患甲减，甲状腺肿大，全身浮肿、怕冷、食欲低下、便秘、皮肤粗糙、反应迟钝和记忆力减退等第6页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）甲状腺功能亢进症是由各种原因导致甲状腺功能增强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。第7页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）临床表现：1、高代谢症群：患者可表现为性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动，怕热多汗，皮肤红润潮湿。体温升高，食欲亢进但体重减轻，伴有心动过速、心悸等。第8页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）临床表现：2、甲状腺肿大第9页,共34页，星期六，2024年，6月甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）临床表现：3、眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。第10页,共34页，星期