急性白血病的MICM分型.pptx

;急性白血病;;急性白血病流行病学;病因;白血病分型进化史;MICM分型*2;骨髓形态学;骨髓增生;原始细胞形态：原粒;APL;AMLM5a;病态造血;病态造血示例;ALL：麻酱细胞;特殊组织化学染色;;骨髓细胞化学染色意义;POX;若POX（+），肯定是髓系的。

;酯酶双染：AML-M5;FAB分型AML;WHO2016版对急性红白血病调整;免疫分型－流式细胞仪;三色直接免疫荧光染色;散射光信号;设门方案;白血病细胞非特异性抗原：

CD34、CD38、HLA-DR、CD117

髓系标志：

CD33、CD13、CD11b、CD15、MPO

B细胞相关标志：

CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD79a

T细胞相关标志：

CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8

白细胞共同抗原：

CD45(表达量与细胞分化程度有关);AML免疫分型;T-ALL免疫分型;B淋巴细胞系分化抗原与分化阶段的关系;;表1急性淋巴细胞白血病（ALL）必选抗体

;表2急性髓系白血病（AML和混合表型急性白血病必选抗体）;正常人群;正常人骨髓免疫分型;T-ALL;B-PreALL;AML-M0;AML-M1;AML-M2;AML-M3;AML-M7;Scoringsystemforthedefinitonofbiphenotypicacuteleukemia

≥2.5诊断HAL;;细胞遗传学：;染色体分析的时期及实验原理;核型分析;分析内容;观察数目及目的

数目：20个中期分裂相。

目的：发现克隆性异常。

*分析细胞不此数而又未能发现异常时不能遽下

正常核型的结论；相反，已发现异常克隆者则

不一定强求此数。

;染色体的基本形态结构;报告格式

依据《人类细胞遗传学国际命名体制[ISCN]》进行书写，包含：染色体众数、性染色体组成、畸变类型、克隆之间关系及观察数目等。;标本采集及要求;;伴t(8;21)(q22;q22)(AML1/ETO)的AML

伴t(15;17)(q22;q21)(PML/RAR)的APL

伴inv(16)(p13q22)(CBF/MYH11)和骨髓嗜酸粒细胞异常的AML

伴11q23(MLL)重排的AML

;AML常见染色体异常;;优点：

操作简单、快速，

直观，结果易观察

灵敏性和特异性高

可检测样本种类多

空间定位精确;检验步骤-iFISH;标本的采集;FISH示例;分子生物学;融合基因;融合基因;二代测序;AML分类;WHO2016;Blood2000年染色体核型与预后;c-KIT与CBF;FLT3-ITD;NCCN推荐;;AML危险度;总结