中医骨伤特色护理.pptx

中医骨伤特色护理

一、什么是中医特色护理？是以中医理论为指导，运用整体观，对疾病进行辨证施护，并运用传统中医中药技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。

中医护理特色耳穴埋豆，中药外敷治疗肿痛艾灸治疗尿潴留艾灸配合生大黄贴敷治疗便秘吴茱萸治疗失眠

耳穴埋豆，中药外敷治疗肿痛骨折以及骨折术后，均因血离经脉，瘀积不散导致经络受阻，气血不调。气血不调之后则气血各失其功能不通，气滞胀，血滞痛。而且体内任何有形及无形物质只要发生瘀滞，皆可化热，导致普通表现体瘀，肿，痛，热，因此治疗护理上宜活血化瘀，行气通络，使瘀祛新生，气行络通，则瘀，肿，痛可除，骨折可续。内经认为耳与经络有着十分密切的联系，人体的十二正经都直接或间接地上达于耳，于耳相通。按照经络学说原理，耳穴有通经络，调气血，活血化瘀的作用，对骨伤疼痛有明显的止痛效果，只要取穴准确，嘱病人常用手指按压药籽，一般都会有效果，只是止痛程度因人而异。耳穴压豆具有取材方便，操作简单易行，疗效稳定，无痛苦，无副作用，患者易于接受等优点。

耳穴方法：主穴为相应骨折部位对应的耳穴，取神门，皮质下2个镇痛穴，再根据肾主骨肝主筋的原理，选用肝肾两穴。而且主情志，若情志不畅郁久伤肝，致气机郁致不通则痛。贴压时要施加一定压力，并按揉片刻，以加强刺激，力度以病人能忍受为度。每次每穴按压1-2分钟，使之酸胀痛为得气，每日3-5次，为了尽快达到止痛效果，嘱病人或陪护者每隔10分钟重复按压，即可止痛。压豆一般夏季1-3天，冬季7-10天更换一次。注意事项：局部有皮损，炎症和冻疮者，不宜采用该方法。每侧耳廓每次贴治不宜过多，一般在10穴以下。妊娠期禁用。观察固定是否良好，防止胶布潮湿和污染，以免引起炎症。个别患者可能对胶布过敏，此时可将胶布取下，停用3-5天后再贴。必要时可加贴肾上腺穴或服用抗过敏药，或改用脱敏胶布粘贴。术后：主穴：神门，交感，皮质下。副穴：心肝脾肾胆胃新病人骨折疼痛：神门交感肝肾皮质下阿是穴

艾灸治疗尿潴留尿潴留是骨折术后常见并发症之一，是由术前禁食，术后体虚，麻醉药物等因素使机体气机失调，脾胃阳虚导致膀胱气化不利而发生的尿闭。病位在肾与膀胱。与肺脾肝肾有关，湿浊结聚下焦，湿热阻遏，肺失宜降，中气不足或气虚血瘀，三焦气化功能失常。中极是任脉和足三阴经交会穴，是膀胱的募穴，是膀胱经府之气聚集之处，具有疏利三阴之气，扶正培气，通利水道，宣痹开结的作用。关元也是任脉与足三阴经交会穴。灸之能调理三焦，温补不亢，鼓舞膀胱气化，启闭开窍：气海穴是任脉的腧穴，有补气行气之功。艾灸上述诸穴，能温阳固肾，培补元气，通调三焦，行气利水，通利小便，肾气复，气机畅。则膀胱气化功能得以恢复，恢复膀胱压力，促进膀胱逼尿肌功能康复，而艾灸法具有温经散寒，扶阳固脱的作用，用艾条熏灸中极关元穴，可借助灸火的温热力和艾叶芳香的药气直接刺激腧穴激发经络之气，通过经络传导，通邪外出，腧穴透达，舒缓尿道括约肌，增强膀胱的气化功能，从而达到排尿畅通的目的。

艾灸治疗尿潴留艾灸方法：局部有皮损，炎症和冻疮者，不宜采用该方法。孕妇不宜。注意保暖及保护隐私。观察出现小水泡无需处理，如大需告诉医生。评价指标：30分钟内，2小时自行排尿为有效，2小时不能自行排尿或需采取其他措施为无效。

艾灸配合生大黄贴敷治疗便秘功能性便秘是创伤骨科病人的常见并发症之一，创伤骨科病人因跌打损伤，气滞血瘀，淤血内蓄，或气血津液亏损，或食热食滞积聚，加之长期卧床易引起脾胃失调，腑气不畅，从而导致腹胀，纳呆等症状。艾灸神阙左右天枢穴可调节脾胃经气补益脏腑气血，促进消化，水湿运化而有健脾和胃，升清降浊，理气之功，可明显促进病人食欲。中脘穴属于太阳，少阴，足阳明，任脉之会。该穴位具有调胃理气，化湿降逆的作用。天枢穴属足阳明胃经之募穴，熏灸可促进与改善胃肠功能，增加肠蠕动而排便。生大黄味苦寒，入脾胃大肠肝心包经，直达下焦，功积导滞，凉血解毒，是便结实热最相宜的药物。大黄所含结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起肠管收缩，分泌增加，是大肠内容物易于排出，从而达到泻下通便的作用。脐为任脉要穴神阙穴所在，脐窝在胚胎发育过程中为腹壁的最后闭合处，表皮角质最薄，且脐下无脂肪，皮肤筋膜直接相连。中医认为脐为先天之结缔，后天之气舍，介于中，下焦之间，又是肾间动气之处，故神阙穴与脾胃肾的关系最为密切。刺激该穴能通过脐部的经络循环达到病所，起到疏通经络，调理脏腑，泻热通便的作用。药物敷脐后敏感度高，渗透性强，通过速度快。大黄用乙醇调和，即可获酒制大黄的活血化瘀之功效，又有助于大黄所含蒽醌类制泻物质的溶解与吸收，作用于大肠而产生通便作用。

艾灸配合生大黄贴