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故意伤害调解协议书5篇

篇1

甲方（伤害方）：________________身份证号：_____________________________

乙方（受害方）：________________身份证号：_____________________________

鉴于甲方不慎导致乙方受到一定程度的伤害，为明确双方权益，避免后续纠纷，在平等、公正、自愿的基础上，经双方友好协商，达成以下调解协议：

一、事件概述

双方在此确认，XXXX年XX月XX日，因__________原因，甲方对乙方造成了一定程度的身体伤害。经过医疗诊断，乙方伤情为____________。

二、责任认定

甲方承认对乙方造成的伤害系其过错行为所致，愿意承担相应责任，并对乙方进行赔偿。乙方表示谅解，并同意接受甲方的道歉及赔偿。

三、赔偿事项

1.医疗费用：甲方应支付乙方已产生的医疗费用，包括但不限于诊疗费、住院费、药品费等，具体金额以医院发票为准。

2.营养费用：甲方需支付乙方营养费用，作为乙方恢复健康的补助。

3.误工费用：因伤害导致的误工期间，甲方应支付乙方相应的误工费用。

4.精神损失赔偿：鉴于此次事件对乙方造成的精神困扰与心理伤害，甲方应支付一定的精神损失赔偿。

5.其他费用：____________（双方根据实际情况约定其他赔偿事项）。

四、赔偿方式及期限

1.上述赔偿费用由甲方分期支付，首笔赔偿金额于本协议签订之日起XX日内支付。

2.余下赔偿金额按照以下方式支付：________________（双方约定支付方式和时间）。

五、保密条款

双方均应对本协议内容及事件本身予以保密，不得向任何第三方透露。

六、违约责任

若甲方未按本协议约定履行赔偿义务，乙方有权要求甲方一次性支付剩余所有赔偿金额，并追究甲方相应的法律责任。

七、争议解决

如双方就本协议内容产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可提交至_____（双方约定仲裁机构或法院）解决。

八、其他事项

1.本协议自双方签字（盖章）之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。本协议内容真实、合法、有效，双方应共同遵守。如一方违反协议内容，应承担相应的法律责任。

3.本协议中的未约定事项，双方可另行协商补充。经双方协商一致达成的补充协议与本协议具有同等法律效力。

4.（其他需要约定的内容）_______________________。

甲方（签字）：________________日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字）：________________日期：XXXX年XX月XX日

调解人（签字）：________________日期：XXXX年XX月XX日盖章单位（人民调解委员会或第三方调解机构）：盖章日期需盖人民调解委员会公章处盖章并按捺日期证明真伪公章附注：（请保持文字格式清晰整洁，内容根据实际需要增减）

篇2

甲方（伤害方）：________________身份证号：____________________________

联系方式：____________________________

乙方（受害方）：________________身份证号：____________________________

联系方式：____________________________

鉴于甲方因不慎或意外原因对乙方造成了伤害，双方基于公平、自愿、平等的基础上，经过充分协商，达成以下调解协议：

一、事实陈述

甲方承认对乙方造成了身体上的伤害，包括但不限于______（具体伤害情况）。经双方一致确认，伤害事实发生的时间和地点为______。双方同意本协议所述事实真实有效。

二、赔偿与补偿条款

1.甲方同意向乙方支付医疗费用补偿金______元，用于支付乙方的医疗费用。

2.甲方同意支付乙方误工费______元，作为因伤害导致的收入损失补偿。

3.若乙方需要进一步的康复治疗或检查，甲方将承担相关费用，包括但不限于______。

4.甲方对乙方造成的精神损失深表歉意，并愿意支付精神损害赔偿金______元。

5.上述款项支付方式及时间为______。若甲方未能按时支付，将承担违约责任，并按照未支付金额的百分之______支付违约金。

三、双方权利义务

1.甲方承认错误，对伤害事件表示深刻反省，并保证今后遵守法律法规，不再发生类似事件。

2.乙方同意接受甲方