登革热的预防与控制.ppt

2.3影响因素自然因素登革热流行需要伊蚊达到一定的密度，当布雷指数20时可能发生流行，5时流行的可能性小社会因素高危因素城市化进程加快、人口密度高、高出生率国际航空旅行增多、人口大量流动不良居住卫生条件和习惯、卫生知识缺乏户内绿化盆栽、水养植物花卉增多、积水容器无处理、建筑工地积水第21页,共43页，星期六，2024年，5月2.4临床特点潜伏期：为3～15天，通常5～8天病毒感染后可表现为隐性感染、登革热、登革出血热、登革休克综合征发热：39-40℃，伴剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红称“三红征”皮疹：病程的第3-6天出现皮疹出血：病程的第5-8天有出血倾向，束臂试验阳性，白细胞和血小板减少第22页,共43页，星期六，2024年，5月三、监测与报告第23页,共43页，星期六，2024年，5月3.1目的了解我国登革热的疫情动态、流行规律，及早发现疫情；了解登革热媒介伊蚊种群（包括孳生和密度变化）的动态变化及登革病毒携带状况；为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。第24页,共43页，星期六，2024年，5月登革热常规控制（监测）及应急控制（监测）第25页,共43页，星期六，2024年，5月3.2常规控制1.依据当地条件开展登革热媒介伊蚊防控宣传教育；2.主要措施是孳生地清理；3.BI20时，提示存在登革热暴发高风险，建议辖区政府组织开展消除蚊媒孳生地和灭蚊工作。4.首次发现埃及伊蚊时保存监测所获标本，立即将监测结果报告上级疾控机构，核实后提出处理意见。第26页,共43页，星期六，2024年，5月媒介监测统计指标计算布雷图指数（BI）=伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/检查房屋数×100房屋指数（HI）=伊蚊幼虫或蛹阳性房屋数/检查房屋数×100容器指数（CI）=伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/检查容器数×100千人指数=伊蚊幼虫或蛹阳性容器数/检查房屋内人数×1000第27页,共43页，星期六，2024年，5月媒介伊蚊孳生地类型（一）主要孳生地：饮水缸、储水池或缸、花瓶、花盆等有用的功能性积水容器，闲置的瓶、罐、缸等无用积水容器、竹筒、树洞、汽车轮胎、楼房反墚及雨水沟、地下室集水井等。提示我们监测与控制时查看这类地方第28页,共43页，星期六，2024年，5月储水容器积水：浇花、浇菜的水桶、水缸，垃圾桶等第29页,共43页，星期六，2024年，5月观赏植物容器积水：各类闲置花盆积水，景观水盆，荷花缸等第30页,共43页，星期六，2024年，5月轮胎积水：各种废旧闲置轮胎或停车场、游乐场防撞轮胎内缘容易积水孳生蚊虫第31页,共43页，星期六，2024年，5月常见的孳生地类型和种类模式图第32页,共43页，星期六，2024年，5月应急控制一、应急控制启动条件二、爱国卫生运动及蚊虫的孳生地处理三、登革热控制效果的评价第33页,共43页，星期六，2024年，5月应急控制启动条件1.有登革热病例出现，并且发生登革热病例的核心区布雷图指数≥5，警戒区≥10。2.当布雷图指数大于20时，提示登革热暴发风险高。第34页,共43页，星期六，2024年，5月蚊虫的孳生地处理组织发动相关部门和群众，在专业人员技术指导下，清除各类蚊虫孳生地。（一）孳生地主要类型和种类（二）孳生地处理方法（三）蚊幼虫控制效果的评估第35页,共43页，星期六，2024年，5月成蚊杀灭的一般原则：核心区警戒区监控区1.选择国家正式登记的卫生杀虫剂等快速杀灭成蚊2.室外成蚊杀灭以超低容量喷雾为主要措施，配合对蚊虫栖息地（牲畜棚、绿化带等）的滞留喷洒。3.室内成蚊杀灭以滞留喷洒为主要措施，重点场所在滞留喷洒的同时还需要进行超低容量喷雾。4.处理应从警戒区到核心区，由外到内按次序处理。第36页,共43页，星期六，2024年，5月3.2应急监测时间：至9月30日1.对于有明确的流行病学史的病人2.对于无流行病学史，但有典型临床症状的病人3.对于无流行病学史，症状也不典型，但血常规显示白细胞计数、血小板有明显下降者均可对其进行采样，送疾控中心检测第37页,共43页，星期六，2024年，5月四、预防控制第38页,共43页，星期六，2024年，5月4.2传染源管理现患病人隔离治疗，一般病程超过5天，同时热退24小时以上可解除隔离疫点、警戒区内入户搜索病人，建立医疗单位日报告和零报告制度，做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗病人。隔离室应有防蚊措施，并在隔离室周围200米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。在病人较多的