2024年山东省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识真题.doc

山东省医疗卫生系统招聘考试临床医学专业知识真題

(总分：100.00，做題時间：90分钟)

一、{{B}}单项选择題{{/B}}(总題数：40，分数：40.00)

1.急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最重要是针对______

A.代謝性酸中毒

B.氮质血症

C.高血磷

D.高血钾

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.?√

解析：[解析]高钾血症是急性肾衰竭少尿期的重要致死原因。而代謝性酸中毒可加重高钾血症，因此在急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治中，最重要的是防治高钾血症，亲密观测，严格限制含钾药物和食物的摄入。

2.胸膜摩擦音听诊最清晰的部位是______

A.锁骨中线下部

B.腋前线下部

C.腋中线下部

D.腋后线下部

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

解析：[解析]胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有時可随体位的变动而消失或复現，听诊区一般选在腋中线下部。

3.病变部位呼吸音明显减低或消失的状况不見于______

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺实变

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.?√

解析：[解析]肺泡呼吸音减低或消失常見于胸廓活动受限，如胸痛、肋骨骨折、胸膜肥厚等；呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌麻痹等；气道阻塞，如慢性支气管炎、支气管哮喘；传导受限，常見于胸腔积液、气胸等。

4.水肿伴有肝大、颈静脉怒张则為______

A.肾源性水肿

B.肝源性水肿

C.心源性水肿

D.营养不良性水肿

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

解析：[解析]肝大提醒下腔静脉回流受阻而淤血，颈静脉怒张提醒上腔静脉回流压力较大，一般右心功能不全時出現，故為心源性水肿。

5.有关难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是______

A.甲泼尼龙

B.环孢素

C.环磷酰胺

D.氟尿嘧啶

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.?√

解析：[解析]难治性肾病综合征可考虑使用甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)冲击疗法或细胞毒药物，常用的细胞毒药物有环磷酰胺、氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等。而氟尿嘧啶(5-Fu)多用于肿瘤的化疗，一般不用于肾病综合征的治疗。

6.哪一项不是肝硬化失代偿期的重要体現?______

A.腹水

B.皮肤水肿

C.黄疸

D.发热

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.?√

解析：[解析]肝硬化失代偿期時，会有疼痛症状，由于肝细胞破坏，会出現肝细胞性黄疸，门静脉压力增高，会出現腹水，而白蛋白合成减少，出現低蛋白血症，而出現下肢水肿。一般发热不是重要体現。

7.细菌性阴道炎的白带特点為______

A.脓性白带

B.均质、稀薄白带

C.豆腐渣样白带

D.白带中带血

（分数：1.00）

?A.

?B.?√

?C.

?D.

解析：[解析]细菌性阴道炎的白带為均质、稀薄样，而色黄、脓性為滴虫性阴道炎特点，豆腐渣样白带為真菌性阴道炎的特点。

8.伴左锁骨上窝淋巴結肿大的上消化道出血，应首先考虑______

A.肝癌

B.胃癌

C.胆囊癌

D.十二指肠癌

（分数：1.00）

?A.

?B.?√

?C.

?D.

解析：[解析]最轻易转移到左锁骨上窝淋巴結的消化道肿瘤為胃癌，故选B。

9.胸膜摩擦音听诊的時相特点為______

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼吸两相

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.?√

解析：[解析]胸膜摩擦音一般呼吸两相都能听到，于吸气末或呼气初较為明显，屏气時声音消失。

10.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是______

A.限制蛋白质的摄入

B.减少蛋白尿

C.控制血压

D.消除水肿

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.

?D.?√

解析：[解析]限制蛋白摄入可以减少肾小球内高灌注、高滤过，减少蛋白尿，从而减慢肾小球硬化及间质纤维化的进展；控制血压可减少蛋白尿、减轻肾小球高滤过；纠正血脂异常可以减轻肾小球和肾小管间质的损害；而消除水肿对延缓肾功能减退无明显作用。

11.无尿是指24小時尿量少于______

A.200ml

B.150ml

C.100ml

D.50ml

（分数：1.00）

?A.

?B.

?C.?√

?D.

解析：[解析]正常成人24小時尿量1000～ml。24小時尿量不小于2500ml称為多尿。24小時尿量少于400ml或少于17ml/h称為少尿。24小時尿量少于100ml则称為无尿。

12.患者男性，40岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”送急诊室就诊，送诊期间曾出現心室颤动，急诊医师接诊時检查发現患者呼之不应，压眶反应存在