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患者术前讨论及病情评估制度

目录

一、总则....................................................3

1.1制度目的与意义.......................................3

1.2适用范围.............................................5

1.3责任分工.............................................5

二、术前讨论................................................6

2.1讨论组织与参与人员...................................8

2.1.1医生组...........................................8

2.1.2护理组...........................................9

2.1.3药剂师..........................................10

2.1.4医技人员........................................11

2.2讨论内容与流程......................................12

2.2.1病情评估........................................14

2.2.2手术方案选择....................................15

2.2.3预防并发症措施..................................16

2.2.4术后康复计划....................................18

2.3讨论记录与随访......................................19

2.3.1讨论记录要求....................................20

2.3.2术后随访安排....................................21

三、病情评估...............................................22

3.1评估目的与方法......................................24

3.1.1评估目的........................................25

3.1.2评估方法........................................25

3.2评估内容与标准......................................27

3.2.1基本信息收集....................................27

3.2.2生命体征评估....................................28

3.2.3病理检查........................................30

3.2.4辅助检查结果....................................31

3.3评估结果与记录......................................33

3.3.1评估结果分析....................................34

3.3.2评估记录要求....................................35

3.3.3评估结果反馈....................................36

四、管理制度与监督.........................................37

4.1制度执行与监督机制..................................38

4.1.1执行责任........................................40

4.1.2监督部门........................................41

4.1.3审查机制...........................