脊柱骨折“集簇现象”的诊断和治疗_1例报道及文献回顾.pdf

．病例报道．。：11-0862-0。：

脊柱骨折“集簇现象的诊断和治疗：1例报道及文献回顾

王牧川边焱焱张嘉

(If旧医、：科、：院北京协和、：院J匕京协千11院骨科，北100730)

【关键词】集簇现象；脊什折；骨质疏松疵

DiagnosisandtreatmentofClusterPhenomenoninvertebralfracture：

acasereportandliteraturereview

WANGMuchuai1，BIANYanyan，ZttANGJia

fI)PparlmenlIlf()rlh,~pedi(s‘．PekingUilionMedi~a‘lCollegeHospital，CAMSPUMC．Beijing100730，China1

【KPvw(-(ts】C1LlstPlPl1Pnonl~(nol1：VPl-|eHl，alFla·ctm-P：Osteoporosis

脊柱骨折“集簇现象”即8个月内f¨现5个节段，dation】【l’oducts，p—CFX)0．27ng／ml(0．26～0．51ng／m1)；

以上的白发性胸椎和(或)腰椎骨折，足一种罕的总25一维生素D12．3ng／ml(8．0～50．0ng／m1)；股目颈、

与骨质疏松相关的多发椎体骨折现象目前关丁上全髋骨、Il、L2、L3、I4日密度，T值分别为一1．3、一1．5、

述“集簇现象”的文献报道极少，然而该现象一旦发一0．8、一0．4、一1．0、一0．42016年12月，股骨颈、全髋骨、

生后果非常严重，应引起足够的重视本文回顾性Ll、L2、L3、L4骨密度，T值分别为一1．5、一1．9、一1．1、

分析1例发生“集簇现象”患者的诊治过程，并对相关一1．4、一0．7、一1．0。既往高压、糖尿病史10余年，白

文献进行回顾，探讨这一现象发生的n『能危险大『l素行药物控制良好。

以及防治案，为临床诊疗T作提供f}}鉴：入院检查：VAS8分，脊柱T7一T8水平痛及叩

击痛(+)，椎旁肌无明压痛，四肢及躯十感觉、肌力

1临床资料

正常，深浅反射正常对称，病理未0l出。全脊柱正

1．1一般资料侧位X线片(图3A)及胸腰段MRI([殳I3B)均提示新发

患者，男，62岁．六]『2周前无明诱因ffj现持续性压缩性骨折(T7)股骨颈、全髋骨、L1、L3、I4骨密

腰背部疼痛并翻身网难于我院就诊(20l7年2月)度，T值分男0为一1．5、一1．9、一1．9、一1．0、0．1各功目f询I

患者6个月前不慎扭伤腰部后出现腰背部疼痛，3个指标：碱性磷酸酶(Al,P)56U／I(15～40U／L)，甲状旁

月前起床后感觉腰背部疼痛加重，视觉模拟评分(vi—腺素(PTH)28．8pg／ml(12．0～68．0I~g／,n1)，总25一羟维

sualana|yti(ore，VAS)6-7分，伴活动r木1难，于当地生素D26．2ng／ml(8．0～50．0ng／m1)，1，25双羟维生素

医院行朐柞、腰椎MRI示T“8、T10、Tl2、L2椎体压缩D322．72ng／ml(19．6-54．3ng／m1)，3-CTX0．38ng／ml

性骨折”(同1)。当地医院给予T“8、Tl0、Tl2、L2经戍(0．26～0．51ng／m1)，目咋丐素1．36ng／ml(1．8～