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骨肿瘤概论
;
;;原发性骨肿瘤起源;继发性骨肿瘤:;病理分类;WHO骨肿瘤分类(1972);中华医学会恶性骨肿瘤分类(长春1983);中华医学会良性骨肿瘤和类肿瘤样病变分类(长春1983);1986年刘子君12404例病理统计分析是我国最大一组骨肿瘤资料(资料来源于广州、上海、天津、北京、太原、武汉6城市。);我国骨肿瘤特点;良性骨肿瘤:
发病率最高:骨软骨瘤
第二、三位:
东部组及西北部组:骨巨细胞瘤、软骨瘤,
西南组:软骨瘤、骨瘤
东北组:骨瘤、软骨瘤。
;恶性骨肿瘤
发生率最高:骨肉瘤
第二、三位:
东北、西北组:转移瘤、软骨肉瘤
东部和西南组:软骨肉瘤、转移瘤
再次:尤文瘤、骨髓瘤及巨细胞瘤;;;骨肿瘤的诊断;;;;影像学反映的是大体病理学改变
仍然是最重要而可靠的一种方法。
影像学可以准确显示肿瘤的位置、范围和主要的病理变化,多数能判断其良、恶性,甚至能作出病理组织学诊断。;临床表现
;实验室检查;病理检查;术中冰冻切片;活检;切片和染色;;HE染色;;近来运用单克隆抗体以探索骨肿瘤的诊断。
骨肉瘤的单克隆抗体OST6、OST7、OST15,791,T/36等;骨形成蛋白-单克隆抗体BMP、MCAB及抗人或骨肉瘤单克隆抗体用于骨肿瘤显像定位诊断的报道,目前临床应用报道较少。;影像学检查;影像诊断的要求;影像诊断所要注意的;X线检查;X线提供的诊断信息;骨肿瘤X线检查方法;系列摄片;;病变的部位;;巨细胞瘤恶纤组;皮质骨样骨瘤;
骨旁骨肉瘤:股骨下端背侧
成软骨细胞瘤:长骨骨骺
骨釉质瘤和纤维性结构不良:胫骨
单纯性骨囊肿、内生软骨瘤或纤维性结构不良:骨干中央
;病变的边缘;;边缘硬化;边缘清楚无硬化;边缘模糊;骨质破坏;;骨质破坏的类型;地图样骨质破坏;虫蚀型骨质破坏
浸润型骨质破坏;应注意点;骨膜反应;骨膜反应类型;肿瘤基质;类骨基质;纤维源性基质;软骨基质;软组织肿块;中心斜面骨膜反应大小;病理诊断:间充质型软骨肉瘤
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