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临床随访合同8篇
篇1
甲方(医疗机构):_____________________
地址:_________________________
法定代表人:_____________________
联系电话:_____________________
乙方(患者):_____________________
住址:_________________________
身份证号码:_____________________
联系电话:_____________________
鉴于甲方具备专业的医疗技术和丰富的临床经验,愿意对乙方提供临床随访服务;乙方同意接受甲方的临床随访服务并签订本合同,以明确双方的权利与义务。根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规,甲乙双方就临床随访事宜达成如下协议:
第一条合同目的
本合同旨在明确甲、乙双方在临床随访过程中的权利和义务,保障双方合法权益,确保随访工作的顺利进行。
第二条随访内容
1.甲方将对乙方进行临床随访,包括但不限于病情观察、治疗效果评估、生活习惯指导等。
2.随访频率、周期及方式等具体内容根据乙方病情需要确定,并在本合同中明确约定。
第三条合同期限
本合同自签订之日起生效,至随访结束或双方协商一致终止。
第四条甲方的义务
1.甲方应按照约定的内容和频率对乙方进行临床随访。
2.甲方应保护乙方的个人隐私,不得泄露乙方个人信息。
3.甲方应根据随访结果,为乙方提供合理的医疗建议和治疗方案。
4.甲方应在合同期限内完成随访任务,如遇特殊情况需提前告知乙方。
第五条乙方的义务
1.乙方应按照约定的时间和地点接受甲方的临床随访。
2.乙方应提供真实、完整的个人病史及健康状况信息。
3.乙方应遵守甲方的医疗建议和治疗方案,积极配合随访工作。
4.乙方如有特殊情况,需提前告知甲方,以便甲方调整随访计划。
第六条违约责任
1.若甲方未按照约定进行临床随访,应承担违约责任,并赔偿因违约给乙方造成的损失。
2.若乙方未按照约定接受临床随访或提供虚假信息,应承担违约责任。
3.双方因违约造成对方损失的,应承担相应的赔偿责任。
第七条合同解除与终止
1.本合同可在双方协商一致的情况下解除或终止。
2.若乙方在随访期间病情恶化或出现其他紧急情况,甲方有权决定提前终止本合同并采取必要的医疗措施。
3.合同到期,自动终止。
第八条争议解决
本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在本合同履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第九条其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。
3.本合同自双方签字(盖章)之日起生效。
甲方(盖章):_____________________乙方(签字):_____________________签订日期:_____________________签订日期:_____________________
篇2
甲方(医疗机构):_________________________
乙方(患者或其家属):_______________________
鉴于甲方具有专业的临床随访经验,能够提供专业的医疗咨询服务,且乙方需要与甲方签订本临床随访合同以明确双方的权利和义务,共同保障双方权益,共同达成如下协议:
一、目的与范围
1.目的:本合同旨在规范双方在临床随访过程中的行为,确保甲方提供高质量的医疗服务,保障乙方的合法权益。
2.范围:本合同适用于甲方对乙方进行的临床随访活动,包括但不限于诊疗、咨询、健康教育等。
二、双方的权利与义务
1.甲方的权利与义务:
(1)甲方有权按照本合同约定收取合理的随访费用。
(2)甲方应提供具有专业资质的临床随访医生,确保医疗服务质量。
(3)甲方应按照约定的时间和地点进行随访,并为乙方提供个性化的诊疗建议和健康教育。
(4)甲方应对乙方的个人信息严格保密,未经乙方同意不得泄露。
2.乙方的权利与义务:
(1)乙方有权要求甲方提供优质的医疗服务,并对服务过程提出合理的建议和要求。
(2)乙方应按照约定的时间和地点接受甲方的随访服务,并积极配合甲方的诊疗活动。
(3)乙方应提供真实的个人信息和病情
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