慢性扁桃体炎-耳鼻喉科.pptx

慢性扁桃体炎;慢性扁桃体炎;链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。

;病理;临床表现

;;诊断：;1扁桃体生理肥大

多见于小儿

和青少年，无自

觉症状，无反复

炎症发作史，扁

桃体光滑、色淡、

隐窝口清洁、与

周围组织无粘连，

触之柔软。;2扁桃体角化症;3扁桃体肿瘤

一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大伴有溃疡，常伴有同侧颈淋巴结肿大。;并发症;判断扁桃体是否为全身其它部位感染的“病灶”，应考虑以下几点：;（1）基于本病是感染—变应性状态的观点，本病治疗不应仅限于抗感染和手术，而应将免疫疗法或抗变应性措施（如链球菌变应原和疫苗），以及各种增强免疫力的药物考虑在内。;扁桃体切除术;禁忌证;5.急性上呼吸道传染病或其他急性传染病流行季节及流行地区，不宜手术。;手术方法

1扁桃体剥离术;18;2.扁桃体挤切术;20;扁桃体手术后;1.卧床休息。

2.嘱病人随时将口内唾液吐出，注意出血情况。

3.术后第2天创面一层白膜，对创面有保护作用。

4.术后4h进流质饮食，第2天创面生长良好者,改用半流质饮食。

5.对症处理：伤口疼痛者止痛，有咳嗽者止咳。;1出血分原发性和继发性两种

(1)仔细检查出血处：有血块清除，压迫止血。

(2)见活动性出血点，可用双极电凝或结扎止血。

(3)弥漫性渗血，纱球压迫不能制止时，将腭舌弓与腭咽弓缝合3～4针，纱球留置1～2d。

(4)失血过多，应采取补液、输血等措施。;2.伤口感染使用抗生素治疗

3.肺部并发症

(1)经X线检查证实有肺部病变时，可行

支气管镜检查

(2)足量抗生素抗感染;思考题

1慢性扁桃体炎的病理分型？

2慢性扁桃体炎与哪些疾病相鉴别？

3扁桃体切除术的适应证及禁忌证有哪些？