2024年四川省主治医师内科上岗考试试题.docx

四川省主治医师(内科)上岗考试试題

一、单项选择題（共25題，每題2分，每題的备选项中，只有1个事最符合題意）

1、女性，22岁，寒战发热，肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验尿常规：白细胞满视野。应选择何种措施施治

A：取中段尿作培养后，立既予以对革兰阴性杆菌有效药物

B：取中段尿作培养后，立既予以对革兰阳性球菌有效药物

C：取中段尿作培养，待汇报后决定治疗方案

D：取中段尿作培养和药敏试验，待汇报后决定給药方案

E：对症治疗和酸化尿液

2、患者，女，3岁，3～4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动時哭闹，两腱反射消失，对该患者最為对的的治疗原则為

A．卧床休息防止患肢活动

B．积极活动，增进恢复

C．按摩

D．针灸

E．青霉素注射防止感染

3、患者，女，40岁，低热2周，心悸气短、出汗、食欲缺乏，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊(-)，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，杵状指。应首先做的处理為

A．洋地黄

B．阿司匹林

C．血培养

D．大剂量青霉素

E．观测体温

4、結核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是

A：轻偏瘫

B：区吐

C：头痛

D：视力障碍

E：昏迷

5、有关溃疡性結肠炎的论述錯误的是

A．本病在我国发生率较低，病情较轻

B．是发生于直肠和結肠的原因未明的慢性炎症性疾病

C．可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状

D．常伴有肠外体現

E．病变常累及黏膜下层及肌层

6、假如酮症酸中毒通过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳酸氢钠过多过快，最也許导致

A：脑水肿

B：体液缺乏

C：心律失常

D：低血压

E：心力衰竭

7、一女性患者，30岁，尿常规检查发現异常1年，近三个月出現夜尿增多現象，因而来院就诊，查体发現血压20/13KPa，提议行肾活检，估计其病变部位為

A．双侧肾的血管

B．双侧肾的肾间质

C．双侧肾的肾小管和肾间质

D．双侧肾的肾小管

E．双侧肾的肾小球

8、吸气性呼吸困难常見的疾病

A．喘息性支气管炎

B．喉痉挛

C．支气管哮喘

D．贫血

E．胸腔积液

9、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小時急送急诊室。呼吸活动度差，說话声音低微，二便正常。R32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾8mmol／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白45g／L，糖0mmol／L，氯化物122mmol／L。最也許的诊断是

A：低钾性瘫痪

B：急性脊髓炎

C：重症肌无力危象

D：脊髓灰质炎

E：格林-巴利综合征

10、重症再障最理想的治疗措施為

A：雄激素

B：免疫克制剂

C：HLA相合的异基因骨髓移植

D：糖皮质激素

E：中医中药

11、有关胰岛素抵御综合征的体現，下列哪项是錯误的

A：肥胖

B：2型糖尿病

C：低胰岛素血症

D：脂代謝紊乱

E：高血压

12、已知Graves病是自身免疫病，此時机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能

A：TSH抗体

B：TRH抗体

C：甲状腺球蛋白抗体

D：甲状腺微粒体抗体

E：PSH受体的抗体

13、結核菌素试验成果硬結直径在10mm以内，表达下述哪些种状况

A：营养不良

B：HIV感染

C：重症結核病

D：結核分枝杆菌感染8周以内

E：結核病治疗强化期結束時

14、估计血容量最佳的指标是

A：中心静脉压

B：动脉收缩压

C：动脉舒张压

D：脉压

E：肺毛细血管楔压

15、男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm×5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。查体发現浅表淋巴結肿大，最也許的组群是

A：左锁骨上淋巴結

B：右锁骨上淋巴結

C：右腋窝淋巴結

D：左腋窝淋巴結

E：右颈前淋巴結

16、高渗性失水時可出現

A：皮肤弹性差

B：尿量少

C：血压正常

D：口渴

E：脉搏快

17、年轻女性突发下腹痛，有停经史者首先考虑诊断

A：子宫内膜异位症

B：卵泡破裂

C：卵巢肿瘤蒂扭转

D：异位妊娠破裂

E：肠扭转

18、患者女性，36岁，六个月来反复出現“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无发热。3d前忽然出現剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。查体：麦克伯尼点(麦氏点)有压痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未見膈下游离气体。对该患者行急诊手术，术中見小肠炎症累及到阑尾，病理回报小肠黏膜非干酪性坏死性肉芽肿。下列处置不对的的是

A．行阑尾切除术

B．立既停止手术

C．广谱抗生素

D．可以給与止痛药

E．在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素

19、女性，33岁。阵发性一侧头痛，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小時，常于月经