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CHAPTER
定与分定出血是指非外性内出血,占全部卒中的20%-30%。分根据出血部位可分基底区出血、叶出血、干出血和脊髓出血等。
病因与病理病因高血、脉粥硬化、血管畸形、脉瘤破裂等。
床表与断床表痛、呕吐、偏、失、意障碍等。通CT或MRI可确出血。
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急性期理密切察病情保持呼吸道通控制血降低内生命体征,察意状、瞳孔化等,及并理病情化迹象。确保患者部偏向一,及遵医嘱使用降物,避免血清理呼吸道分泌物,防止吸。适当使用脱水,解水,降低内。大。
康复期理肢体功能知康复根据患者情况制定个体化划,鼓励患者行主和被,促肢体功能恢复。通知行法等手段,改善患者力、注意力、判断力和解决的能力。日常生活能力患者言障碍情况,行指患者行日常生活技能,如穿衣、食、洗漱等,提高其生活自理能力。口表达、听理解及音等方面的
并症防与理防肺部感染防下肢静脉血栓形成定期翻身拍背,鼓励患者咳嗽排痰,保持呼吸道通。适当抬高下肢,定期按摩,促血液循。控制血糖、血心理理定期血糖、血,确保其控制在正常范内。关注患者情化,予心理支持与疏,帮助其立康复信心。
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房前的准了解病人基本信息准房工具确定房目的看病人病,了解病情状况、治方案及理措施等。准血、听器、体温等必要的房工具。明确本次房的目的,如了解病人病情、估理效果等。
房中的察与察病人状况病人情况与病人互察病人的意状、生病人是否有不适感、疼痛感等,了解病人的主感受。与病人行的交流,病人是否有任何需求或命体征、肢体活情况等,注意有无异常表。
房后的与反分析房中存在的行分析,房情况找出可能的原因和解决方案。房程中察到的情况、病人的主感受等行反意将房果反医生、士等相关人,提出改意和建。
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案例一:高血出血病人的理心理理关注病人的心理状,予心理支持和疏。理予低、低脂、易消化的食物,保持大便通。察病情血察病人意状、肢体活、言表达等方面的情况,及异常情况并理。密切病人的血情况,根据血情况整治方案。高血出血是常的出血型,需要密切察病情,及采取理措施。
案例二:干出血病人的理生命体征呼吸道理密切病人的体温、呼吸、心率、血等生命体征情况,及异常情况并理。保持呼吸道通,及吸痰,必要行气管插管或切开。基养支持予鼻流或静脉养支持,保养供。干出血病情重,需要密切保持病人体位舒适,定翻身、拍背,防褥和肺部感染。生命体征,加基和并症防。
案例三:出血后病人的理生命体征密切病人的体温、呼吸、心率、血等生命体征情况,及异常情况并理。出血后病人需要加生命体征和引流管理,防并症的生。引流管理保持引流管通,察引流液的色、量和性状,及并理异常情况。功能根据病人情况,行适当的肢体功能和言康复,促康复。防并症防褥、肺部感染、消化道出血等并症的生,加基理和呼吸道理。
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心理理技巧建立信任关系鼓励极心沟通与听与病人建立良好的信任关系,关注其心理状,提供情感支持。鼓励病人保持极的心,耐心听病人的求,了解其心帮助其克服恐惧、焦等情。理需求,提供有效的沟通与支持。
康复技巧早期康复鼓励主参与在病情定后,尽早开始康复包括肢体功能言康复等。鼓励病人极参与康复,培养其自主运和日常生活能力。制定个性化方案根据病人的具体情况,制定个性化的康复方案,逐步提高度和度。
养与食理技巧合理膳食搭配根据病人的养需求,其提供均衡、养的食搭配。控制、糖入控制食中、糖的入量,以降低高血和糖尿病的适量充蛋白病人提供适量的蛋白,以足身体的养需求。
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新技与方法在出血病人理中的用机器人助理利用机器人技出血病人提供精准、安全的理服,如喂食、翻身等。机器人能减医人的工作担,提高理效率,并减少因人力操作不当致的虚与增技通虚和增技,出血病人提供康复的模境。种技可以帮助病人在安全的境中逐步恢复肢体功能,提高康复效果。智能利用可穿戴感器出血病人的生理参数,如血、心率、呼吸等,以便医人及了解病人情况,整理方案。
出血病人理研究展与展望个性化理方案随着精准医学的展,不同出血病人的病因、病情和个体差异,制定个性化的理方案已成研究点。有助于提高理效果,减少并症,促病人康复。康复理出血病人往往需要期的康复理,包括肢体功能言康复、心理等。未来的研究将更加注重康复理的效果估和化,以提高病人的生活量。防与保健加出血的防与保健知宣,提高公众出血的知和重程度。推高危人群定期行部,及早并干出血的因素。
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