养老机构失智老年人照护服务规范.docxVIP

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DB11/T—2022

养老机构失智老年人照护服务规范

1范围

本文件规定了养老机构失智老年人照护的基本要求、服务内容与要求、服务流程、评价与改进。本文件适用于北京市养老机构失智老年人的生活照料、异常行为照护、功能促进服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号

GB/T10001.9公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号

GB38600养老机构服务安全基本规范

GB50763无障碍设计规范

JGJ450老年人照料设施建筑设计标准

DB11/T1217养老机构老年人生活照料操作规范

3术语和定义

下列术语与定义适用于本文件。

3.1

照护服务careservice

由医生、护士、养老护理员、社会工作者、营养师、康复治疗师等服务人员为失智老年人提供的生活照料、异常行为照护、功能促进等活动。

3.2

功能促进functiontopromote

通过专业方法，维持或改善失智老年人的注意力、记忆力、定向力、语言功能、生活能力、社会交往能力等。

4基本要求

4.1环境及布局

4.1.1宜设置失智专区或相对独立、固定、专用的场所，可设置为独栋建筑或楼层独立区域，设计应符合JGJ450的相关要求。

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4.1.2服务场所应能实现生活照料、异常行为照护、功能促进等功能，如室外花园、怀旧小屋、园艺疗法区等。

4.1.3服务场所颜色应柔和、无刺激。

4.1.4服务场所的活动路线应保持室内与室外区域、不同功能区域间的连续性。电梯门口和出入口应作掩蔽处理，如涂上和墙体相同的颜色。

4.1.5不同活动区域应采用辨识度明显的颜色或图案区分，如在老年人居室门口采用明显颜色或图案进行标记识别、在如厕周围布置易于理解辨识的导引标识。

4.1.6服务场所标识设置应色彩柔和温暖、字体醒日、图案清晰，易于识别和记忆。且应符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的相关要求。

4.2设施与设备

4.2.1服务场所应有无障碍设施，并符合GB50763的相关要求。

4.2.2服务场所应设防走失装置，如门禁系统、电子定位设备、电子监控等。

4.2.3家具应有防护措施，物品应不易破碎、无锐角、不易脱落。

4.3人员

4.3.1应根据失智老年人的数量、服务功能配备相应的医生、护士、养老护理员、社会工作者、营养师、康复治疗师等服务人员。

4.3.2服务人员应具备抗压、认同接纳和同理心的能力。

4.3.3服务人员应进行岗前培训，内容主要包括失智专业照护知识、技能、沟通技巧、应用方法。

4.3.4服务人员应掌握失智老年人特点，服务过程中应音调温和、语速平缓、用词简练。

4.4安全管理

4.4.1服务安全应符合GB38600的要求。

4.4.2应对失智老年人照护服务中的潜在风险进行识别、分析并制定风险防控预案。

4.4.3应将风险告知老年人及监护人，并签署告知协议。

4.4.4应定时对失智老年人进行核查，定期对服务场所进行巡查。

5服务内容与要求

5.1生活照料

5.1.1对有进食异常行为的老年人，应按以下要求提供服务：a)餐具色彩对比鲜明、宜持宜握、不易破碎；

b)引导自主进食，必要时协助或喂食；

c)无法控制食量时，采用少吃多餐并监督控制进食总量；

d)无进食意愿时，延迟进食时间或转移注意力,尝试进食；

e)进食过程中全程现场看护提醒。

5.1.2对如厕异常的老年人，应按以下要求提供服务：

a)定时提醒、引导老年人定量饮水，协助如厕；

b)使用尿垫或纸尿裤时，及时更换、清洗；

c)出现牵扯留置导尿管行为时，固定尿管尿袋并采取相应约束措施。

5.1.3对无清洁意愿的老年人，应按以下要求提供服务：

a)鼓励自我修饰和清洁，必要时可示范或协助；

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b)不配合时，延迟时间，情绪稳定后进行；

c)清洗顺序按照先上肢、下肢、后头颈、胸部进行。

5.1.4对衣物选择困难的老年人，应按以下要求提供服务：

a)引导进行衣物分类，使用图画注明衣物名称，按照外衣至内衣顺序排列；

b)衣物舒适、简洁。

5.1.5对睡眠障碍的老年人，应按以下要求提供服务：

a)营造安静、舒适、温度适宜的睡眠环境；

b)协助老年人调整睡眠体位，拉好床栏。

5.1.6对服药障碍的老年人，应按以下