原创力文档- 1、本文档共12页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
威胁生命的室性心律失常治疗的循证基础
室性心律失常二级预防(SecondaryPrevention) 已有威胁生命的室性心律失常史一级预防（PrimaryPrevention） 有危险因素但尚未有快速室性心律失常发作
TrialsTherapyStudySizeAll-causemortalityPopulation(F-Uduration)CASCADEWeveretalAVIDCASHCIDSEmpiricalamiodaronevsguidedconventionalantiarrhythmictherapyImplantabledefibrillatorasfirstchoiceImplantabledefibrillatorvsclassIIIdrugs(mainlyamiodarone)Groups:implantabledefibrillator,amiodarone,metoprolol,PropafenoneImplantabledefibrillatorvsamiodaronen=202(6years)n=60(24months)n=1016(18.2months)n=346(2years)n=659(3years)IncludingresuscitatedVFandsyncopaldefibrillatorshocks47%vs60%(guidedtherapy)P=0.007Includingsuddencirculatoryarrestandterminalpumpfailure14%vs35%(control)p=0.0215.8%vs24.0%(drugs)P0.02Propafenonelimbinterruptedduetoexcessmortality12.1%vs19.6%(druglimb)p=0.04725%vs30%(amiodarone)p=0.072CardiacarrestsurvivorsCardiacarrestsurvivorsPatientsresuscitatedfromcardiacarrestorpoorlytoleratedVTCardiacarrestsurvivorsCardiacarrestsurvivorsandpatientswithpoorlytoleratedVT表I抗心律失常治疗对猝死二级预防的研究汇总结论:目前支持用ICDs进行二级预防，ICDs已成为心脏猝死病人复苏后首选的预防措施
无威胁生命快速室性心律失常发作史心肌梗塞后心力衰竭，EF↓↓频发室早伴晚电位阳性、HRV↓电生理诱发+一级预防以药物为主，ICD？一级预防研究的主要对象
TrialsTherapyStudySize(F-Uduration)All-causemortalityPopulationCASTICASTIISWORDEMIATCAMIATGESICASTAT-CHFMADITCABGPatchtrialn=1455(300days)n=1325(18months)n=3121(18months)n=1486(21months)n=1202(1.79years)n=516(24months)n=674(45months)n=196(27months)n=900(32months)Post-MIloweredLVEFcomplexVEAPost-MILVEF≤40％Post-MILVEF≤40％Post-MILVEF≤40％Post-MIcomplexVEACHFLVEF≤35%CHF10VPCs/hourPost-MILVEF≤35%NSVTInducible,non-suppressibleVTCoronarybypasssurgerypatientsLVEF≤35%AbnormalSA-ECG
文档评论（0）