创伤中心查错等级分类细则.docxVIP

创伤中心查错等级分类细则

缺陷：每次每项扣0.1分

1、迟到20分钟内

2、业务学习缺席

3、工作环境办公室桌面不整洁，治疗室内治疗盘不整洁，治疗车，治疗台面不整洁。

4、穿戴不干净

5、一级危重病人基础护理不到位，卧床病人未询问是否需生活

6、护理表格：各项记录不规范眉栏不完整，有涂改，未补签无执照护士

7、护理技术操作不按流程，物品摆放不按要求

8、晨午间护理病房、床单元未达要求。

9、未向病人介绍主任，主管医生，护士长及主管护士病区环境，规章制度。

10、不准确及时处理医嘱发生差错未达及病人

11、未按流程工作

12、棉仟、安尔碘无开封日期，液体无用途及开启时间

13、接送手术病人、新入、出院病人不按流程

14、每项操作未向病人交待操作者姓名、目的、注意事项

15、护理组长未每周协助护士长查对医嘱两次，未及时监督本组责任护士各项记录，未将本组每月护理病历20号前交护士长，未每周协助护士长护理查房并登记。

16、主班未检查四联单眉栏各项及日报表，医嘱联系本未准确及时处理按规范完成。每周未清洁办公桌及电脑，整理办公用物。未每天统计工作量，每周未整理规范药品放置

17、未追查标本留取情况或送交标本不及时

18、病人手术或出院未及时整理病床单元

19、各种仪器、设备用后未清洁、未摆放在固定位置

20、未及时更换湿化瓶、湿化液、敷贴

21、监护室生活照顾不到位，未做到主动服务，由病人家属完成生活照顾，新入室病人未做卫生处置(危重病人除外)，病人有长指甲，未检查护工生活护理质量。与家属通发生冲突，监护室床头柜(允许放水杯及未及时喂饭的食盒)、地面有杂物(便盆和洗漱用品放杂物间)氧气管、各种导线落在地面

失误：每次每项扣1分

1、迟到半小时后

2、私自调班每次扣

3、工作场所大声喧哗，吃东西，看课外书

4、护士仪表不规范未按要求穿戴、佩戴耳环，戒指夸张首饰

5、服务态度不好投诉到科室

6、交接班不按流程，未做到五不交不接

7、护理记录延后记录

8、不参加科室护理技术培训，护理部抽考不合格

9、不准确及时处理医嘱发生差错达及病人

10、配错液体达未及病人

11、护理组长未每月未点被服，未及时检查物品有效期。未进行满意度调查。发生褥疮、坠床、烫伤有连

12、治疗中巡视病人情况，发生烫伤按公共部分15条

13、爱护治疗仪，发生有损治疗仪的事件(如拖治疗仪、治疗仪未摆放稳妥等)扣50元

14、加强与病人沟通交流，让病人了解治疗盼目的，检查治疗效果，病人拒绝治疗经调查为操作者因素(以病人反应为准)，扣当事人100元。

15、加强与医师沟通，了解治疗部位，达不到治疗效果(以医师反应为准)，扣当事人50元。

16、每次治疗要有病人签字，漏做或少做、做错治疗每人每项扣20元。，未做通知主班减费和通知医师停医嘱，未做扣10元。

十、针对监护室

1、病情观察不到位、治疗不到位、护理不到位每人每项扣50元(扣当班所用护士)。发生褥疮、坠床除扣300元外，扣除当月监护室特护费。

2、生活照顾不到位，未做到主动服务每人每次扣10元，由病人家属完成生活照顾每次扣20元(扣当班所用护士)。

3、新入室病人未做卫生处置(危重病人除外)，病人有长指甲，扣当班所用护士20元，未检查护工生活护理质量每人每次扣10元。

4、每周二清洁治疗室、办公室及各种仪器，漏做每项扣lO元。

5、加强与家属沟通，发生冲突扣20元。

6、监护室床头柜(允许放水杯及未及时喂饭的食盒)、地面有杂物(便盆和洗漱用品放杂物间)氧气管、各种导线落在地面每次每项扣当班所用护士10元。

十一、针对急外护士

1、急救药品物品器械用后末及时补充扣20元，末及时消毒扣打10元。消毒物品过期扣50元。

2、末定期更换湿化瓶扣10元，各类标签不符合规范扣10元，医用垃圾处置不规范扣10元。

3、认真做好带教工作，有实习生投诉不认真扣50元。

4、治疗室杂乱，物品摆放不规范扣除lO元。被套、担架套、枕套，有污迹扣5元。

5、在办公室喧哗，吃东西，看课外书扣20元。

6、接诊病人末测生命体征缺项扣20元。

7、发生差错事故末及时向护士长报告，隐瞒事实扣100元。

8、有群体伤末及时向护士长报告扣20元。

9、病人处置后及时清理血迹，如不能及时清理应注明情况。末做扣20元。

10、违法无菌操作规程扣20元。

11、物品，药品人为损坏，缺失照价赔偿。

12、凡是躺在担架上患者须加盖棉被，昏迷烦躁病人须加护拦，涉及患者隐私须屏风遮挡，末做一项扣50元。

13、各种抢救物品处于完好备用状态(如氧气枕、吸痰管、除颤仪等)缺一项20元。

14、遭到期120医生及动科室医务人员，病人投诉扣50元。

15、每周二、五清洁整理库房、办公室、清创室、抢救室，清点需领用物品并登记在本子上。

16、病人送走后及时清洁整理用物归