门诊手术的麻醉.pptxVIP

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门诊手术的麻醉;概述;昼间手术门诊的设立对病人还有多方面优点

1门诊手术的指针和种类得到不断扩大,安全性提高

2治疗及时,病人等候手术的时间显著缩短

3减轻亲属往返医院探视陪伴的精力和时间

4解除病人住院后必须卧床休息的戒律

5避免病人与家庭分离的思想负担,尤其对小儿可减轻精神创伤

6减少医源性交叉感染的机会;技术措施

1建立专门的高质量麻醉科门诊业务

2落实手术适应证、禁忌证、术前准备和指导、咨询班子等具体问题,需有全面而周密的实施方案

3加强麻醉技术业务和麻醉后护理质量,麻醉医师需进一步探索最有实效的麻醉前估计和准备措施

;4探索更安全有效、苏醒迅速、后遗症最少的麻醉方法和药物

5探索后遗症的发生原因和防治措施

6研究麻醉药及其分解产物在体内的代谢和重新分布

;麻醉科门诊;麻醉科门诊住院包括下列几方面工作

1对各科拟施手术的病人,采集和分析术前病史、体检及化验资料,筛选病例,写出结论性意见

2全面落实手术日期、术前准备和术后处理等各项工作

3拟订具体的麻醉实施方案

4签署家属或病人麻醉协议书

此外,麻醉科门诊还包括疼痛治疗、呼吸治疗等方面业务,需视各医院的具体条件而设立;病人的选择与准备;为做到麻醉后能迅速苏醒和早期离院,对成人一般不用麻醉前用药;少数病人因情绪过分紧张,心律收缩压乘积超过12000可给适量短效镇静药,但不宜用麻醉性镇痛药。

对小儿是否需要麻醉前用药,要区别对待。对教导有方的儿童无需给镇静药;对恐惧不合作,或需要反复多次手术,或智力发育不全,或娇惯的小儿,常需给适量镇静药。同时须禁食至少4-6h,最好8h以上。;麻醉处理;2全麻

适应证:

1)小儿,尤其是学龄前儿童

2)高度敏感不能自控的成年人

3)时间较长、范围广的手术或检查

4)对局麻药过敏者

5)估计局麻效果不能满足手术要求者

全麻方法应以简单有效、苏醒迅速和副作用少为原则,同时如有可能应复合其他麻醉;术后处理

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