高通量透析_教程.pptVIP

高通量透析;内容;尿毒症毒素;;清除各种溶质的常用血液净化技术;内容;高通量透析(HFD);透析器分类;高通量透析的优点;HFD延迟透析相关淀粉样变性;高通量透析降低患者瘦素水平;HEMO研究;HEMO研究再分析;MPO研究;MPO研究;;高通量透析的处方;高通量透析的缺点;2.致热原进入血液

严重：致热原反应败血症

轻者：微炎症状态

预防：使用超纯透析液，防止细菌污染，

加用去内毒素的滤器，预防反超

滤;内容;结论：不同的透析模式与患者失眠、睡眠异常有关，高通量膜可能有助于改善睡眠质量;124名患者根据治疗模式分为：

在线HDF、高通量HD、低通量HD

进行SF－36生活质量评估表

健康相关的生活质量：

在线HDF优于透析模式，特别是优于低通量透析

主要表现在物理指标与精神指标

而高通量与低通量模式之间没有统计学区别

结论：研究提示在线HDF患者的生活质量较好;AmJNephrol2011;33:70–75;开始、结束时磷结合剂的用量变化;AmJNephrol2011;33:70–75;高通量透析与血液透析滤过的长期预后对比性研究;开始透析后5年内：总kt/v、血清白蛋白、EPO抵抗指数、BP等两组极其相似

校正相关因素后，在线HDF组患者的死亡率风险有下降趋势

二次分析后，HDF时间可预测患者的生存，完全进行HDF者与完全hfHD者相比死亡风险仅为0.6

结论：在纠正贫血、营养、骨矿代谢、BP控制方面，在线HDF未显示优于hfHD。在线HDF对死亡率的优势需要进一步研究

;血液透析滤过与高通量透析的长期预后对比性研究;ClinJAmSocNephrol4:1944–1953,2009;ClinJAmSocNephrol4:1944–1953,2009;高通量透析与血液透析滤过的长期预后对比性研究;高通量透析与血液透析滤过的长期预后对比性研究;ClinJAmSocNephrol4:1944–1953,2009;血液透析滤过与高通量透析的长期预后对比性研究;NephrolDialTransplant(2013)28:192–202;结果：

在线HDF的置换量为17.2±1.3L

一级终点事件：两组无差别

心血管生存与总体生存率、住院率、低血压发生率均无差别

亚组分析：在线HDF患者置换量17.4L者，心血管与总体生存率均高于高通量透析组；与高通量透析者相比，这些患者的总体死亡风险下降46％、心血管死亡风险下降71％;NephrolDialTransplant(2013)28:192–202;NephrolDialTransplant(2013)28:192–202;NephrolDialTransplant(2013)28:192–202;NephrolDialTransplant(2013)28:192–202;NephrolDialTransplant(2013)28:192–202;小结;谢谢