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众安在线财产保险股份有限公司个人医疗保险(互联网2024版A款)

费率表

一、基准赔付标准、基准保费和参数调整系数

(一)一般医疗保险金责任(必选)

1.基准赔付标准

1)基准等待期:30天

2)基准免赔额:1万元

3)基准给付比例:100%

4)基准保额:300万元

5)总保险金额:600万元

注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

2.年基准保费

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-4

246.18

554.95

5-10

86.74

189.97

11-15

47.49

108.55

16-20

63.00

129.05

21-25

78.51

169.48

26-30

95.48

219.32

31-35

121.63

300.18

36-40

148.29

412.06

41-45

177.37

648.00

46-50

271.38

898.89

51-55

329.54

1,196.31

56-60

436.15

1,588.43

61-65

673.12

2,601.42

66-70

849.05

3,464.86

71-75

1,061.80

4,338.83

76-80

1,271.14

5,280.37

81-85

1,829.91

6,304.98

86-90

2,345.06

7,553.91

91-95

3,025.94

9,059.26

96-100

3,900.18

11,682.28

注:除另有约定外,0周岁指出生满28天且健康出院;除另有约定外,71-100周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

3.参数调整系数

1)等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.50

3

1.30

15

1.15

30

1.00

60

0.95

90

0.85

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2)免赔额系数

免赔额(元)

系数

0

1.80

5,000

1.26

8,000

1.10

10,000

1.00

20,000

0.75

30,000

0.60

50,000

0.38

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。

3)共用免赔额系数

是否共用免赔额

系数

1.00

0.98

注:若约定本责任与其他责任之间存在共用免赔额,则本责任保费适用共用免赔额系数。当本责任免赔额为0元时,此系数不适用。

4)给付比例系数

给付比例

系数

25%

0.25

30%

0.30

40%

0.40

50%

0.52

60%

0.62

65%

0.67

70%

0.72

75%

0.77

80%

0.81

85%

0.86

90%

0.91

95%

0.96

100%

1.00

注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

5)总保险金额系数

总保险金额(万元)

系数

30

0.890

50

0.895

60

0.900

100

0.905

200

0.910

300

0.940

400

0.980

600

1.000

注:总保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择总保险金额系数。

4.年保险费

1)一般医疗保险金年保险费(首次投保或非续保)=一般医疗保险金年基准保费×等待期系数×免赔额系数×共用免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数

2)一般医疗保险金年保险费(续保)=一般医疗保险金年基准保费×

免赔额系数×共用免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数

(二)重大疾病医疗保险金责任(可选)

1.基准赔付标准

1)基准等待期:30天

2)基准免赔额:无

3)基准给付比例:100%

4)基准保额:300万元

5)总保险金额:600万元

注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

2.年基准保费

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-4

508.00

924.92

5-10

179.00

316.62

11-15

98.00

180.92

16-20

130.00

215.08

21-25

162.00

282.46

26-30

197.00

365.54

31-35

251.00

500.31

36-40

306.00

686.77

41-45

366.00

1,080.00

46-50

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