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手术室管理规章制度

手术室管理规章制度（精选13篇）

在进展不绝提速的社会中，人们运用到制度的场合不绝增多，

制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的进展，对社会公共秩

序的维护，有着非常紧要的作用。那么制度的格式，你把握了吗？

以下是我整理的手术室管理规章制度，供大家参考借鉴，希望可以

帮忙到有需要的伙伴。手术室管理规章制度篇1

一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。

严格区分干净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者通

道和污物通道。

二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表

面，在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消

毒，墙体表面擦拭高度为22.5m；工作区域每24小时清洁消毒一次。

连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间适时进行清洁消毒

处理。

三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。

四、术前30min打开空调机组，提高空气的干净度，保证手术

质量。

接台手术前应自净30min。急诊手术在接到手术通知单时先开

放空调机组然后再做其他术前准备。感染手术与非感染手术、有菌

和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无

菌后有菌。

五、接台手术处理：接台手术人员在两台手术之间按要求再次

洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好

空气净化消毒、地面及物体表面消毒。六、手术器械及物品：一用

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一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。对于不

能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、

化学指示卡并判定灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。

七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要

有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手

术间地面和空气严密消毒。

八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术

搭配均应符合无菌操作要求。

九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌

操作要求。

十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可依据其效

能定期检测。

十一、常常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、

器械包，过期应新灭菌。

十二、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员手

细菌培育，并做好录

手术室管理规章制度篇2

一、凡进入手术室的工作人员，必需穿戴手术室的鞋帽、衣裳

及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参与手术者应认真

洗手，严格依照洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长

同意。见习和参观者，必需穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣裳(或参

观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的引导，不得任意游动及出

入。

三、室内必需保持严厉、宁静、禁止喧哗，不遵守手术室工作

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制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必需手术前一天送交手术室，以便准备。急诊

手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室定时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年

龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院

衣裳进入手术室。

六、手术室工作人员，必需严格遵守无菌原则。严格执行手术

室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对

制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故

制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内

乾净。

七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定

位置。各项急症手术的.全套器材、电气等设备应常常检查，以保证

手术的正常进行。手术室常规准备急症专用器械、敷料等。如用完

时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特别情况，任何人不

得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如

外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办

理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避开交叉感染。手术前

后手术室护士或助手应仔细清点手术器械、敷料等数目，并适时处

理洁净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必需进