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手术室卫生工作制度

手术室卫生工作制度

手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。

要求设计合理，设备齐全，护士工作反应灵敏、快捷，有高效的工作

效率。手术室要有一套严格合理的规章制度和无菌操作规范。随着外

科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化。

手术室应与手术科室相接连，还要与血库、临护室、麻醉复苏室

等临近。抓好手术切口感染四条途径的环节管理，即：手术室的空气；

手术所需的物品；医生护士的手指及病人的皮肤，防止感染，确保手

术成功率。

一、手术室的设计和设备

（一）手术室的设计

坐南朝北，位于建筑的较高处，以保持空气洁净、防止院内感染

为原则，地面、墙壁可以冲洗。要三区划分合理：即有非限制区、半

限制区、限制区。要有三通道：即工作人员通道、病人出入通道、污

物出口通道。材料应防火、耐湿、不易着色，以具有易于清洁等性能

的材料为宜。现代化手术室应设计有：空气净化装置、中心供氧、中

心吸引等装置。

（二）手术室的设备

除了具备一般手术室常规器械外，应有闭路电视、空调、高级电

刀（进口），为保证不因意外停电影响手术，医院应备有发电设施。

不使手术室地面污染，最好使用交换车等现代推车。

（三）手术间布局应力求简洁，柜子应用耐湿、牢固材料制成，

以便于清洁。所有物品均应固定设置，保持存放有序，力求各间统一、

规范。

二、手术室人员编制及医院手术床位

手术室护士与手术床之比应为：2.5:1，教学医院3：1。手术床设

置为：以手术科50张床位设1台手术床为宜，卫生员0.5:1为妥。设

护士长1～2人。

三、手术室的规章制度

手术室是手术科医师、麻醉师及手术室人员共同工作的场所，人

员流动量大，为保证工作有序，不但各项操作有规程，而且有一定的

工作制度，才能使各科手术顺利完成。

（一）手术室一般工作制度

1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口

罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应

有固定地点。

3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，

急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。

4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。

特殊情况与护士联系。

5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、

年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。病员入室后，

巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手

表不得带入手术室。

6.严格无菌操作技术。无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感

染须进行特殊消毒灭菌处理。

7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报

等。

8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗

安全防范措施。

9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，

如外借的需医教科批准。

10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放

在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。麻醉剧毒

品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一

次，专人负责。

11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、

送检单并作好送检登记，督促及时送检。

（二）手术室医院感染管理制度

1.入室人员的管理

（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带

私人用物进入工作区。

（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。

（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病

者不得入室工作。

（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。

（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。

（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。

2.参观制度

（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。

（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教

老师带领，不得单独进入手术室。

（3）参观人员须经医教科或护理部同意后，更换衣、帽裤、鞋、

戴