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广东省危险化学品
储存项目安全评价
报告
1
2020年4月19日
委托单位名称
xxxx危险化学品储存项目名称
安全现状评价报告
（指导文本（试行））
安全评价机构名称
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
安全评价机构资质证书编号
评价报告完成日期
1
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
（安全评价资质证书影印件）
2
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
委托单位名称
评价项目名称
安全现状评价报告
法定代表人：
技术负责人：
评价项目负责人：
评价报告完成日期
（安全评价机构公章）
3
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
评价人员
姓名资格证书号从业登记号签名
项目负责人
项目组成员
报告编制人
报告审核人
过程控制负责人
技术负责人
（此表应根据具体项目实际参与人数编制）
技术专家
姓名签名
（列出各类技术专家名单）
4
2020年4月19日
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