疾病预防教育乙型肝炎.ppt

**有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓，对此******************一、乙肝五项HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc—＋—＋＋既往感染；急性HBV感染恢复期HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc—＋——＋既往感染；急性HBV感染已恢复第31页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc＋—＋＋＋急性感染趋向恢复；慢性携带者HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc＋———＋急性HBV感染；慢性HBsAg携带者第32页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc＋——＋＋急性HBV感染趋向恢复；慢性HBsAg携带者，传染性弱HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc＋—＋—＋急性或慢性乙肝，传染性极强第33页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性在乙肝两对半检查报告中的体现形式是

HBsAg(+)

HBeAb(+)

抗HBc(+)第34页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项应进行DNA检测，如果阳性那么反映病毒复制活跃如为阴性那么反映病毒受到抑制，病毒复制不活跃小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力第35页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项俗称的大三阳，即乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性在乙肝两对半检查报告中的体现形式是

HBsAg(+)

HBeAg(+)

抗HBc(+)第36页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒，血液HBsAg阳性持续6个月以上，没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查基本正常的慢性乙肝病毒感染者1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常第37页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项乙肝病毒携带者除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外，可照常工作和学习日常工作和学习的传染性很小，几乎可以忽略，比如握手、面对面说话、使用被乙肝病毒携带者用过的笔、接触过的电话、电脑等等都不会传染第38页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项“病毒携带者”虽然会长期携带乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，这也是机体自身的一种保护反应第39页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳第40页,共60页，星期六，2024年，5月一、乙肝五项目前，我国有1.2亿乙肝病毒携带者（注：根据卫生部最新统计结果，目前这个数字已下降至9300万），是由于，90年代前，没有使用一次性注射器、献血等环节不严格导致血液传播第二是以前没有母婴阻断技术，导致母婴传播。随着乙肝疫苗的普及和血液传播、母婴传播逐步被阻断，今后乙肝传播会逐步减少第41页,共60页，星期六，2024年，5月二、乙肝预防在乙肝传播途径中，最主要的是医源性传播，比如输血或血制品、注射针头消毒不彻底、拔牙等引起的感染，这种情况占40％另一重要途径是母婴传播，我国有40％以上乙肝病毒携带者来源于这样的感染性接触和密切生活接触也会感染而日常的一般接触的传染性很低第42页,共60页，