重症护理常规.docx

一、重症监护一般护理常规

1、迎接安置患者，了解病情。手术患者则需了解术中情况。

2、按病情取卧位。卧气垫床，翻身、拍背每2小时一次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3-6次，床上擦浴每日1-2次，会阴清洁每日2次，口腔护理每日2-3次，

3、遵医嘱给予患者饮食。

遵医嘱给予患者重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血圧、呼吸、血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限，严密观察患者病情变化，并做好记录。加强对患者的巡视，观察意识、瞳孔变化。保持各种引流管通畅，观察引流物的色、量及性状。准确记录24小时出入量。发现异常及时报告医师并配合处理。

5、患者入监护室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。体温不升者注意保暖；高热者按其护理常规护理.

6、遵医嘱监测患者尿糖、尿比重等，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。

7、视病人病情给予鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧的浓度及流量，记录给氧方式及时间。鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入或气道滴药.

8、保持输液通畅，视患者病情调节输液速度，必要时使用微泵控制输液。

9、休克、昏迷、气管切开患者分别按其护理常规护理。

10、做好清醒患者的心理护理，避免IUC紧张综合症。