腰神经后支及其骨纤维管的应用解剖.pdfVIP

2014年第30卷第2期包头医学院学报

Vo1．30No．22014JournalofBaotouMedicalCollege

腰神经后支及其骨纤维管的应用解剖

何金鑫毛军

(1．包头医学院组织胚胎学教研室，2．解剖学教研室，内蒙古包头014060)

摘要目的：探讨腰神经后支与骨纤维管解剖结构，为l临床准确诊断腰腿痛等疾病及合理实施治疗方案提供解剖

学资料。方法：将纳入标准的l5具尸体解剖并观察腰神经后支的走行、分支、分布及与其周围有关的解剖结构，用游标

卡尺测量腰神经后支骨纤维管的长度、出口的纵径和横径。结果：腰神经后支主干长(6．03±1．23)mm，直径(1．18±

0．09)mln，腰神经后内侧支、后外侧支起始处的直径分别为(0．83±0．21)mln、(0．46±0．57)mm；腰神经后支骨纤维管为

腰神经后支骨纤维孔的延续，走行向后，上壁前缘为横突间韧带的镰状缘、后外侧部有上关节突副突问韧带覆盖，下壁为

下位椎骨横突的J_．．缘，内侧壁为下位椎骨上关节突的外缘与横突根部之问的骨面，外侧壁为横突间韧带的内侧缘；腰神

经后支骨纤维管平均长度为(5．72±0．94)mm，腰神经后支骨纤维管出口分为近圆型、近椭圆型、裂隙型3型。结论：腰

神经后支骨纤维管为狭窄、固管道，对穿过其中的腰神经后支起到保护作用；腰神经后支走行、分支均经过骨纤维管，

任何一处病变均会导致腰神经后支发生卡压；腰神经后支及其骨纤维管与后正中线的距离、与体表的深度为临床经皮行

微创脊椎内固定术、针刀松解腰神经后支骨纤维管、缓解腰神经后支卡压张力、选择性定点封闭穿刺术等操作提供依据。

关键词腰椎；腰神经后支；骨纤维管

AnAnatomicalStudyofLumbarPosteriorRamiFibersandTheirBonyCanals

HEJinxin，MAOJun

(1．DepartmentofHistologyandEmbryology，2．DepartmentofHumanAnatomy，

BaotouMedicalCollege，Baotou014060，China)

AbstractObjective：Toexploretheanatomicalstructureoflumbarposteriorramifibersandtheirbonycanalsinorderto

providesoliddataofrclinicalassessmentofpainsyndromesinthelowerextremitiesandtheestablishmentofthetherapeuticregi-

mendesignforthem．Methods：In15cadaversthatmetthecriteriaforthisstudy，thelunlbarposteriorramifibersweredissec—

ted，withthecharacteristicstmcture，distributionandhtemannerofbranchingofthesenervefibers．andtheirsurroundingstrnc—

turesobserved．Thelength。transverseandlongitudinaldiametersofthenervefiberswerelneasumdusingtheslidingcaliper．

Results：Tilelengthofthelumbarposteriorprimaryramiis(6．03±1．23)mmandthediameteris(1．18±0．09)mm．1hedi·

ametersofthelumbarpo