抗心律失常药物治疗进展.pptVIP

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ATHENA:全因死亡率*Meanfollow-up21±5months.HohnloserSH,NEnglJMed2009;360:668-78.Months0248106CumulativeIncidence(%)6121824300PlaceboontopofstandardtherapyDR400mgbidontopofstandardtherapyHR=0.84p=0.18Patientsatrisk:Placebo23272290225016296367DR400mgbid2301227422401593615416%reductioninrelative

riskATHENA:心血管死亡率*Meanfollow-up21±5months.HohnloserSH,etal.NEnglJMed2009;360:668-78.Patientsatrisk:Placebo23272290225016296367DR400mgbid23012274224015936154MonthsCumulativeIncidence(%)612182430029%reductioninrelative

riskPlaceboontopofstandardtherapyDR400mgbidontopofstandardtherapy02.55.07.5HR=0.71p=0.03ATHENA:心血管疾病住院率*Meanfollow-up21±5months.HohnloserSH,NEnglJMed2009;360:668-78.Patientsatrisk:Placebo23271858162510723853DR400mgbid23011963177611774032MonthsCumulativeIncidence(%)612182430026%reductioninrelative

riskPlaceboontopofstandardtherapyDR400mgbidontopofstandardtherapy02.55.07.5HR=0.74p0.001ATHENA:降低卒中发生率*在充分接受包括抗血栓治疗在内的标准治疗的心房颤动或心房扑动患者中,决奈达隆与安慰剂相比可使中风(缺血性或出血性)风险降低34%(中风事件分别为46对70;p=0.027)ANDROMEDA试验-设计*研究目的:决奈达隆是否能降低心衰患者的住院率和死亡率多中心的、安慰剂对照的、随机双盲试验计划入选1000例收缩性心衰或严重左心室功能不全的住院患者主要终点是全因死亡或因心衰住院的复合终点ANDROMEDA试验-方法*入选了627例收缩性心衰或严重左心室功能不全的住院患者310例患者服用决奈达隆(400mgbid)317例服用安慰剂因为安全问题而提前结束ANDROMEDA试验-结果*随访2个月时,决奈达隆组的25例患者(8.1%)死亡,安慰剂组的12个患者(3.8%)死亡(HR2.13;95%CI为1.07~4.25;P=0.03)01决奈达隆组死亡率的增加主要与心衰加重有关。两组的主要终点无显著性差异02与安慰剂组相比,决奈达隆组患者的肌酐浓度显著增加03ANDROMEDA试验-结论*在严重心衰及左室收缩功能受损的患者中应用决奈达隆可使早期死亡率升高早期死亡率升高的原因尚不清楚该试验有另外三个发现决奈达隆增加的死亡主要是心衰导致的死亡在左室收缩功能受损最严重的患者中,应用决奈达隆的患者死亡风险最高应用决奈达隆导致因心衰的住院率轻度增高ANDROMEDA:随机分组至死亡的事件CumulativeIncidence03060120150180210Time

(days)0.00.10.20.30.40.50.60.70.890240决奈达隆400mgbid安慰剂AnalysisuptoJanuary16th2003Placebo(n=317)Dronedarone800mg(n=310)12Numberofpatientswhodied25Relativerisk(relat

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