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基坑基槽验收记录报验申请表
工程名称编号：
致：（监理单位）
我单位已完成了工作，现报上
该工程报验申请表，请予以审查验收。
附件：
1、基坑基槽验收记录
2、隐蔽工程验收记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
精品资料
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项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份；经监理单位审批后，监理单位、建设单位、承包单位各一份。
基坑基槽验收记录
工程名称：验收日期：年月日
工程名称建设单位
勘察单位监理单位
设计单位施工单位
验槽部位：
槽验基
精品资料
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①基槽（坑）土方开挖采用机械和人工相结合，开挖时无遇坟、井、坑、塘、人工土、旧
房基、阻碍物特殊土质情况。
②基槽（坑）表面无积水，土质无扰动和松动现象。
③基槽（坑）基底土质均为中风化岩，基槽（坑）均达到持力层，基截面。尺寸及边坡系
数均符合设计要求，具体尺寸详见结施3
④原地面自然标高和基槽（坑）基底等有关标高详见施工高程平面图。
验
收
意
见
精品资料
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监理单位建设单位勘察单位设计单位施工单位
年月日年月日年月日年月日年
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