脑干基础医学概要.pptVIP

脑干Lectureby:fushengqi主讲：付升旗TheBrainStemAnatomyDepartmentofXXMC人体解剖学教研室”脑间脑中脑端脑小脑脑桥延髓中脑、脑桥、延髓合称为脑干。脑（Brain)脑正中矢状切脑底面观脑干Brainstem分3段连有10对脑神经内有18对脑神经核4个丘系和锥体束脑干外形1延髓、脑桥和中脑2动眼神经滑车神经3脑干分3段:4连有10对脑神经:5三叉神经展神经面神经前庭蜗神经6舌咽神经迷走神经副神经舌下神经7中脑2对8脑桥4对9延髓4对10脑干3段分界脑干腹侧面01视束02脑桥上缘03延髓脑桥沟04脑干背侧面05滑车神经06髓纹07延髓:01锥体02锥体交叉03第1颈神经04舌下神经05橄榄06迷走神经07舌咽神经08副神经09脑干腹侧面10脑干背侧面11楔束结节12薄束结节13舌下神经三角14迷走神经三角15连有4对脑神经脑桥:脑干腹侧面脑干背侧面连有4对脑神经中脑:连有2对脑神经基底沟三叉神经展神经面神经前庭蜗神经大脑脚脚间窝动眼神经滑车神经正中沟面神经丘菱形窝界沟小脑上脚小脑中脚小脑下脚下丘上丘脑干的纵向分部中央管1第四脑室2大脑水管3被盖为室腔前方的广大区域，构成脑干的主体。由神经核、上行纤维等组成。4分顶部、室腔部、被盖部和基底部四部分。5顶部为室腔后方的部分。其中大脑水管后方的部分称顶盖。6基底部由下行纤维等组成。包括中脑大脑脚底、脑桥基底和延髓的锥体。7（一）灰质Graymater（二）白质Whitemater（三）网状结构Reticularformation二、脑干内部结构内有18对脑神经核4个丘系和锥体束延髓横断面灰质Graymater脑神经核01非脑神经核0218对03运动核12对04感觉核6对05运动核：06感觉核：07红核、黑质、下橄榄核、脑桥核等08薄束核、楔束核09脑干神经核107种性质脑神经核--运动核感觉核躯体运动核内脏运动核躯体感觉核内脏感觉核一般内脏运动核特殊内脏运动核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核一般内脏感觉核特殊内脏感觉核18对4对4对4对3对2对1对脑神经核一般躯体运动核脑神经核界沟6个机能柱一般躯体运动柱（4对）动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核此柱邻近正中线排列。包括动眼神经核、滑车神经核、展神经核和舌下神经核4对。支配由肌节演化来的骨骼肌。此柱位于躯体运动柱的外侧。包括动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核4对。属于副交感神经的低级中枢，节后纤维支配心肌、平滑肌的运动和腺体的分泌。动眼神经副核下泌涎核一般内脏运动柱(4对）上泌涎核迷走神经背核123456此柱位于躯体运动柱的腹外侧。包括动三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核4对。支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。特殊内脏运动柱（4对）三叉神经运动核面神经核疑核副神经核孤束核内脏感觉柱（1对）位于脑桥下部和延髓上部。上部接受味蕾传入纤维，下部内脏感觉纤维。纤维走行于面神经Ⅶ、舌咽神经Ⅸ、迷走神经Ⅹ。01020304一般躯体感觉柱（3对）三叉神经中脑核位于内脏感觉柱腹外侧。包括三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核3对。接受来自面部皮肤、眼、牙和口腔、鼻腔粘膜的一般躯体感觉纤维。三叉神经脑桥核05三叉神经脊束核特殊躯体感觉柱2对位于内脏感觉柱外侧。包括前庭神经核和蜗神经核。接受椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴及螺旋器的平衡觉和听觉纤维。蜗神经核前庭神经核非脑神经核延髓上部横断面延髓下部横断面脑桥横断面中脑经下丘横断面中脑经上丘横切面楔束核下丘核上丘核薄束核脑桥核红核黑质传导躯干四肢感觉冲动视觉防御反射中枢听觉防御反射中枢协调运动（二）白质Whitematter内侧丘系上行纤维：4个丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系下行纤维：锥体束红核脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓束皮支核束前庭脊髓束网状脊髓束????内侧丘系传导对侧躯干和上、下肢本体感觉、精细触觉冲动。Mediallemniscus内侧丘系交叉薄束楔束