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五脏六腑统指人体内的各种器官。“脏”是指实心有机构的脏器,“腑”是指空心的容器。五脏六腑都属于器官,牙齿为人体最坚硬的器官,皮肤为人体面积最大的器官,指甲、头发这些则不属于器官。
“脏”是指实心有机构的脏器,有心、肝、脾、肺、肾五脏,“腑”是指空心的容器,有小肠、胆、胃、大肠、膀胱五个腑,另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦,统称为三焦,是第六个腑。
唐朝时期,“药王”孙思邈《千金方》是第一部临床医学百科全书,被国外学者推崇为“人类之至宝”;创立脏病、腑病分类系统。
选项设计:①这块在常识、类比都可以涉及,比如“小肠:五脏”就对应为不属于关系。②“药王”孙思邈是个很重要的医学人物,注意跟《千金方》对应。
一、五脏
1、心脏
人和脊椎动物体内推动血液循环的器官。人的心脏在胸腔中部,稍偏左下方,位于横膈之上,纵膈之间,胸腔中部偏左下方,两肺间而偏左。呈圆锥形,大小约跟本人拳头相等,内部有四个空腔,上部两个是心房,下部两个是心室。心房和心室的舒张和收缩推动血液循环全身。
打嗝:呃逆即打嗝,指气从胃中上逆,喉间频频作声,声音急而短促,是由横膈膜痉挛收缩引起的。
选项设计:打嗝并不是胃部痉挛,注意这个考点对应。
1999年世界卫生组织治疗指南,高血压诊断标准是收缩压≥18.7kPa
(140mmHg),舒张压≥12.0kPa(90mmHg)。血压过低过高(低血压、高血压)都会造成严重后果,血压消失是死亡的前兆,这都说明血压有极其重要的生物学意义。
低血压和贫血:贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。中国血液病学家认为在中国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。
血压指血压偏低,血压是血液对血管壁产生的压力;贫血是指血液中红细胞数量等低于正常,可以引起血压偏低,但低血压与贫血无必然联系。生活中常见的贫血是:缺铁性贫血、地中海贫血症——又称海洋性贫血,是临床上常见的遗传性溶血性贫血。多见于东南亚、地中海等地区,我国常见于广东等沿海地区,最早在地中海沿岸的意大利、希腊、马耳他等地区发现,故称地中海贫血。
血红蛋白:英文缩写为HGB或Hb。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,是使血液呈红色的蛋白,由珠蛋白和血红素组成,其珠蛋白部分是由两对不同的珠蛋白链(α链和β链)组成的四聚体。煤气中毒(一氧化碳中毒)就是由于一氧化碳抢夺氧气,导致缺氧造成的。
红细胞或红血球:英文常缩写为RBC,是血液中为数最多的一类血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还存在免疫功能。红细胞可以运输氧气,也可以运输二氧化碳。运输二氧化碳时血液呈暗紫色,运输氧气时则呈鲜红色。
白细胞:白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时,白
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细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。
血小板:对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时,血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段:第一阶段主要是创伤发生后,血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子;第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。
血管:是指血液流过的一系列管道。除角膜、毛发、指(趾)甲、牙质及上皮等地方外,血管遍布人体全身。血管按构造功能不同,分为动脉血管、静脉血管和毛细血管三种。
脑血栓:是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。
2、肝脏
是脊椎动物身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面充分扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁——这里一定要注意,胆汁是肝脏分泌的,并不是胆分泌的。肝脏在24小时内制造胆汁约一升,经胆管运送到胆囊,胆囊起浓缩和排放胆汁的功能,以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。
选项设计:肝脏分泌胆汁,并不是胆分泌胆汁,典型的反直观对应。
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状,这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。
外来的或体内代谢产生的有毒物质,均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。维生素代谢。多种维生素,如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时,可继发维生素A缺乏而出现夜盲或皮肤干燥综合症等。
3、脾
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