外科基本操作—换药与拆线(临床技能课件).pptx

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换药、拆线

延迟符换药与拆线换药术是外科常用的一项基本操作,大家要明确换药的目的,操作步骤,无菌观念,动作规范,体现爱护患者及伤口的意识。当伤口或切口完全愈合时,需要拆除缝线称为拆线。

目的适应症操作步骤注意事项延迟符

延迟符目的PART01延迟符

延迟符目的010203目的观察伤口情况,及时给予相应处理清理伤口,去除伤口异物,坏死组织,分泌物,保持引流通畅,促进伤口愈合。伤口或切口完全愈合时,拆除缝线。

延迟符适应症PART02延迟符

术后三至四天检查刀口愈合情况,观察者无感染伤口内留置引流物或化脓感染,需要处理伤口愈合良好,已经达到拆线时间,需要拆线者适应症

延迟符操作步骤PART03延迟符

操作准备物品准备操作者准备

操作步骤-1.核对病人核对病人信息,向病人说明换药过程,消除病人顾忌。

操作步骤-2.暴露伤口协助病人摆好体位,暴露伤口。

操作步骤-3.消毒打开换药包,将一碗盘防御离伤口较近的病床上,用手取外层敷料,用镊子顺切口方向取下内层辅料,后用碘伏棉球消毒伤口,一般应达到伤口周围5cm,至少三遍。过程中,始终保持一把镊子处于相对无菌状态,一般左手持镊子,只接触小碗盘中的消毒棉球及向右手的镊子传送物品,而右手镊子只接触伤口和左手镊子传送来的物品,避免两把镊子直接接触。消毒完毕后,根据伤口情况覆盖一定厚度的无菌纱布,用胶布固定粘贴。正确的胶布粘贴应该与胶体纵向垂直。

操作步骤-4.拆线暴露缝合伤口,消毒伤口及周围皮肤5~6cm两遍,检查伤口愈合情况,确定后再拆线。操作者左手持镊子,夹住线头,轻轻向上提起,使埋于皮肤的缝线露出,用剪刀插入线下空隙,紧贴皮肤将拉出的缝线剪短,将线向线结方向轻轻拉出,后用消毒棉球再消毒一遍,盖无菌敷料,胶布固定。

延迟符注意事项PART04延迟符

010204注意事项严格执行无菌原则掌握换药时间间隔特殊感染伤口敷料,器械换药后需要特殊处理注意事项-换药03伤口内引流物要利于引流,不能影响组织生长

0102注意事项拆线时间:要根据病人年龄,病情,局部血供等来决定拆线时应在线体下方剪线,并向线结所在侧抽线注意事项-拆线

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