口腔检查—口腔一般检查方法(口腔科课件).pptx

口腔检查与病历书写--口腔检查--口腔一般检查方法—触诊

口腔检查口腔一般检查口腔一般检查问诊视诊探诊叩诊触诊咬诊松动度检查

触（扪）诊用手指或器械在病变部位进行触摸或按压。目的：对病变的硬度、范围、形状、活动度等进行判断。要求：动作轻柔，口内触诊应戴手套或指套。

触（扪）诊触压颌面部病变范围、硬度、有无触痛、波动感、压痛和动度等。1、颌面部

触（扪）诊淋巴结：下颌下、颏下、颈部淋巴结内容：淋巴结的大小、数目、硬度、压痛及粘连情况顺序：枕部-耳后-耳前-腮腺-面颊部-颌下-颏下2、淋巴结

触（扪）诊方法：嘱患者放松，头部略朝下并偏向检查者，检查者一手固定患者头部，另一手触诊相关部位淋巴结。2、淋巴结

触（扪）诊医生站在患者前方，用双手示指和中指指腹贴于患者耳屏前，嘱患者作开闭口、前伸和侧向运动，观察两侧运动是否协调，是否运动受限，有无杂音及压痛。3、颞下颌关节

触（扪）诊用镊子夹棉球触压唇(颊)、舌(腭)处牙龈，观察牙周袋有无溢脓示指置于唇、颊侧牙颈部，嘱患者作咬合运动，手指感觉震动大小，了解有无咬合创伤。4、牙周组织

触（扪）诊用手指指腹轻压根尖部，根据是否有压痛、波动感或脓性分泌物溢出等判断根尖周组织的炎症情况。5、根尖周组织

口腔检查与病历书写--口腔检查--口腔一般检查方法

口腔一般检查方法口腔检查口腔一般检查：用常规器械即可完成的检查口腔特殊检查：借助一些特殊器械、设备和方法才能完成的检查口腔一般检查方法检查项目：问诊、望诊、探诊、叩诊、触（扪）诊、咬诊和牙松动度检查检查顺序：先主诉部位，后其他部位按一定顺序依次检查

口腔一般检查方法一、问诊（一）主诉就诊的主要原因。包括症状、部位、时间。（二）病史1.现病史包括疾病发生、发展、治疗及效果。2.既往史询问与主诉有关疾病的既往史，如牙体变色询问有无外伤史。3.家族史和生活史对某些遗传性疾病询问家族中有无类似患者，如唇裂；对氟牙症患者询问幼年时期居住地及当地氟牙症流行情况。注意：◆问诊时，医生态度要亲切；语言要通俗易懂；◆引导患者简明扼要地反映与疾病有关的病情；◆不要暗示或诱导患者，以免影响病史的真实性。

口腔一般检查方法二、望（视）诊顺序：先从颌面部开始，后口腔内部（一）颌面部检查内容：发育是否对称，有无畸形、肿胀、瘢痕、窦道；鼻唇沟是否消失等。（二）口腔内部检查顺序：先主诉部位，后口内其他硬软组织

口腔一般检查方法1.牙与牙列先检查主诉牙，后全面检查其它牙。检查内容：①牙齿排列②牙齿数目和形态③牙齿结构④龋齿⑤牙列缺损2.牙龈及牙周组织牙龈外形、色泽、质地；牙周袋深度及分泌物情况。3.口腔黏膜及舌①口腔黏膜色泽、溃疡、肿胀及肿物等。②舌体舌苔厚薄和颜色；舌乳头是否正常；舌表面有无沟纹、增生物或溃疡；舌运动功能是否有障碍。

口腔一般检查方法三、探诊利用探查器械进行检查和诊断的方法。1.龋齿用尖锐探针检查龋洞深浅，有无探痛；对已充填牙面可检查边缘是否密合，有无继发性龋。2.牙周用牙周探针探测牙龈松软或坚实感，龈下牙石部位及数量；牙周袋深度。3.窦道用窦道探针探测窦道方向、深度；有无游离的死骨形成。

口腔一般检查方法四、叩诊（一）类型垂直叩诊、侧方叩诊1.垂直叩诊叩诊方法：用镊子柄端或口镜柄端轻轻叩击牙冠，叩击方向与牙长轴一致临床意义：根据叩音和患者的感觉，判断根尖牙周膜反应

口腔一般检查方法四、叩诊（一）类型垂直叩诊、侧方叩诊2.侧向叩诊叩诊方法：用镊子柄端或口镜柄端轻轻叩击牙冠，叩击方向和牙长轴垂直临床意义：了解牙根侧面牙周膜反应

口腔一般检查方法（二）注意事项叩诊力量应均衡；先叩正常牙位，再叩可疑患牙。（三）结果判断正常牙：叩音清脆，无叩痛；患牙：叩音浊，有不同程度叩痛反应。（四）结果记录牙齿状态结果记录符号表示正常牙无症状正常叩痛（-）患牙一般叩痛患牙明显叩痛患牙剧烈叩痛轻度叩痛中度叩痛重度叩痛叩痛（+）叩痛（++）叩痛（+++）

口腔一般检查方法五、触（扪）诊方法：用手指或器械在病变部位进行触摸或按压。目的：对病变的硬度、范围、形状、活动度等进行判断。要求：动作轻柔，触诊时应戴手套或指套。部位：颌面部、淋巴结、颞下颌关节、牙周组织、根尖组织

（一）颌面部1.方法三指并拢平触病变部位2.内容病变范围、硬度、有无触压痛、波动感、和动度等。（二）淋巴结1.方法嘱患者放松，头部略朝下并偏向检查者，检查者一手固定患者头部，另一手触诊相关部位淋巴结。2.内容淋巴结的大小、数目、硬度、压痛及粘连情况。3.检查顺序自后向前，颌面至颈部。自枕部、耳后、耳前、腮腺、面颊、下颌下；颈部沿胸锁