中医整体护理与中医护理程序.ppt

（二）整理分析资料1.分类分类的方法较多，现代护理常用的是按需要层次和健康型态分类。2.筛选将所有收集的全部资料加以选择，挑选与病人健康问题密切相关的部分，集中要解决的问题。3.分析初步运用中医辨证思维，在基本分清寒、热、实及病因、病位的基础上，参照中医护理评估资料的分类内容，目的是发现健康问题，为做出正确的护理诊断、制定标准的护理计划提供依据。三、中医的护理诊断/健康问题中医护理诊断是中医理论指导下，根据护理评估，对病人现存的或潜在的健康问题以及生命过程，作出的临床判断。是护士确定护理应达到的预期目标、选择具体护理措施的基础。护理诊断为护理程序的第二步骤。可使用辨证的方法对护理评估的进一步确定。护理诊断的范围一定是在护理职责范围内能够解决或缓解的问题，是选择施护措施达到整体健康平衡目标的重要依据。中医护理诊断的提出，主要是基于护理对象素体、生活起居、气候变化、饮食、情志、家庭及社会等诸多因素差异，分析导致出现阴阳失调，肝腑经络气血功能紊乱生命活动基本功能及情神形异常等健康问题。（一）中医护理诊断的组成中医护理诊断的组成包括诊断名称、含义、诊断依据和相关因素四部分。食积留滞现象，舌淡，脉虚无力，就得用健脾益气，以补开塞的方法治疗和护理，如给山药粥、茯苓粥，大枣粥等补中气，并配合针灸、推拿等疗法。以加强疗效，振奋脾气，脾气健运，则腹胀自消；实性同泄病症用通因通用法护理，病人食积腹泻，护理时应控制食量，给山楂、莱菔子粥等消导泻下的护理措施，则腹泻自止。三、扶正祛邪疾病发生、发展是正气和病邪之间消长的过程，邪胜正则病进,证胜邪则病愈。因而在在制定护理计划、护理实施过程中，始终贯穿着“扶正”与“祛邪”两个方面。（一）扶正即扶助人的正气，使用扶助正气的药物或其他疗法以增强体质、提高机体抗病能力。从而达到战胜疾病、恢复健康的目的。这一原则适用于虚证，应根据病症不同分别采用益气、养血、滋阴、助阳等相应的护理措施。如常见健康问题乏力，嘱病人减少活动量，多休息，以保持体力；适当安排文娱活动，消除患病期间的紧张、焦虑情绪，有利于扶助正气；在饮食上，多吃用一些补气养血、滋阴壮阳的食物，如大枣、花生、海参、桂圆、甲鱼、黑木耳等。（二）祛邪即祛邪侵犯到人体的病邪，可使用驱逐邪气的药物或其他疗法，消除病邪达到邪祛病愈的目的，适用于以实邪为主要矛盾的症候，可分别采用发汗、攻下、清热、祛寒等相应的护理措施。如外感表证者，宜用发汗解表；宿食停滞或食物中毒等，宜用消食导滞或吐法等。扶正祛邪原则在护理上具体运用时，要注意扶正不留邪和祛邪不伤正。如气虚感冒者，应忌吃补养之品或药物，以防留邪；表证病人在用汗法祛邪时，应以周身汗出表解为度，切忌大汗漓淋而伤正；阳明腑实证病人采用通里攻下法时，应以腑通热退汗止为宜，不可腹泻频数而伤正等。四、同病异护与异病同护临床上一种病可包括几种不同证，不同的病在其发展过程中也可以出现同种证，护理时以证为准，确定施护方法，采用“同病异护”或“异病同护”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的护理方法，是辨证施护的精神实质。（一）同病异护同病异护是指同一种疾病，由于病邪性质不同、机体反应各异，或处于不同病程阶段，表现的症候也不一样，护理中采用不同护理措施。如同为感冒一病，有风寒、风热不同。风寒者，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖、室温宜偏高、饮热粥或热汤以助汗出、给予豆豉汤，生姜红糖水等辛温解表之法；风热者，根据“热者寒之”的护理原则，室温宜低而湿度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感，饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。（二）异病同护异病同护是指不同疾病在发展过程中出现相同的症候，可采用相同的护理措施。如脱肛、子宫下垂是不同疾病，但辨证同属中气下陷证。护理中都采用升提中气法，注意休息，不宜从事重体力劳动，多做缩肛运动，食用黄氏，党参炖目鸡，薏苡仁粥、茯苓粥以益气健脾，多吃蔬菜水果及芝麻，花生、核桃等富含脂类及纤维的食物，保持大便通畅，针刺百会、关元补中益气。五、三因制宜三因制宜即在护理的全过程中