高处作业吊篮安装验收记录表.docx

高处作业吊篮安装验收记录表

工程名称

工程地址

生产厂家

设备型号

出厂日期

安装单位

安装日期

现场编号

备案编号

初始高度

最终高度

序号

验收项目

验收标准

验收结果

1

保证项目

悬挑机构

悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用锁定销可靠锁定。

悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求。

悬挑机构抗倾覆系数大于等于3，配重件足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求。

2

吊篮平台

吊篮平台组装符合产品说明书要求。

吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物。

连接螺栓无遗漏并拧紧。

3

操控系统

供电系统符合《施工现场临时用电安全技术规范》要求。

电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠。

电缆无破损裸露，收放自如。

4

安全装置

安全锁灵敏可靠，在标定有效期一年内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°~8°锁绳。

独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠。

行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠。

超高限位器止挡安装距顶端距离应满足专项方案要求。

5

保证项目

钢丝绳

动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求。

钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀，无油污和附着物。

钢丝绳的安装稳妥可靠。

人员

安装、操作人员应持证上岗，吊篮内不得超过两人施工作业

6

一般项目

技术资料

吊篮安装和施工组织方案。

防护架钢结构构件产品合格书。

产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）。

防护

施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识。

租赁单位验收意见：

签章：日期：年月日

安装单位验收意见：

签章：日期：年月日

使用单位验收意见：

签章：日期：年月日

监理单位验收意见：

签章：日期：年月日

总包单位验收意见：

验收时间：年月日

验收

人签

字

租赁单位现场负责人

安装单位现场负责人

使用单位现场负责人

监理单位现场负责人

总包单位现场负责人

项目总工程师

项目生产经理

项目安全总监/安全工程师

机械工程师

注：高处作业吊篮在施工现场初次安装或安装位置变动时使用前应进行验收。