新生儿常见问题课件.ppt

新生儿常见问题及处理;一、概念;2、根据体重分类;三、新生儿的特点;体温;循环系统;神经系统;新生儿护理;皮肤黏膜护理;

预防感染

;父母应多与婴儿说话、抚摩、摇有利于早期的情感交流;;一、概念

从婴儿分娩出脐带

结扎到刚满28天称新生儿期.;（一）头皮水肿和头颅血肿

当要发生头位顺产者，是由于在分娩过程中产道挤压所造成。头皮水肿多于24小时内吸收。头颅血肿吸收较慢，有的可晚至3—4个月才能吸收。无需做特许处理。但发生头颅血肿的毛毛，黄疸一般较重。(因红细胞遭破坏,使胆红素增加而发生高胆红素血症)

;（二）胎记及皮下出血

皮肤特别是腰骶部可见胎生清痔。不需要处理。随着年龄生长自然清退。

经阴道分娩的毛毛，可在头部、颈部、上胸部、下背部出现皮肤出血点及淤斑，系产道挤压所致。一般不需要处理，2---3天会消失。如果出血点较为弥散，或不断有新的出血点出现，则属于异常的，应做相应检查，排除全身性疾病。

;（三）呕吐羊水

由于分娩时吞入的羊水刺激胃，生后当天或次日多次呕吐，将羊水污染的胃内容物吐净后，可自行缓解，一般情况良好。处理方法：将出生的毛毛侧卧，以防止呕吐羊水引起窒息。

（四）生理性哭闹

新生儿的“哭”是一种本能的反映，这时期的哭多属于生理性的。但婴儿无语言表达能力。“哭”就是表达要求的或痛苦的一种形式。所以当饥饿、身体等处于不适或受强大的音响刺激均可引起哭闹。

;（五）溢乳

新生儿常于生后半年内发生。原因：贲门较松弛，胃程水平位，幽门较紧张，喂奶方法不当，以至在喂奶后少量奶汁倒流到口腔。

或毛毛大便用力增加腹压，

均可引起溢乳。

处理：改进喂奶方法。

喂奶后竖起婴儿拍背，

听到打呃声再放下。;（六）打呃

新生婴儿往往在奶后或大小便后出现打呃，这是由于胃扩张或肠蠕动时刺激了膈肌神经，引起膈肌痉挛所致。

处理：可抱起婴儿竖头靠于大人肩拍背10---20分钟。即使不拍背一般也可于20—30分钟内自行停止打呃。

;（七）湿疹

在额头，棉颊部及颈部皮??出现小皮疹，严重者可渗出及融合成片结痂，这主要是受母体激素影响，以及遗传因素作用。

处理：保持皮肤干洁，严重者可在患处涂派瑞松等药膏;（八）脐窝渗血

脐带脱落后头1---2天，

可见脐窝内有少量渗血。

这是由于脐带脱落后新

鲜创面皮下毛细血管渗

血所致。

处理：可用碘酒棉棒

每天消毒两次，一般两

到三天可消失。;（九）黄疸

生后第2---3天起90%的新生儿会出现皮肤黄染，大多属于生理性的，一般会在7---14天内消退。黄疸的原因主要是：（1）红细胞破坏增多，新生儿红细胞寿命短。（2）肝细胞受体蛋白质缺少。（3）肝酶活力低下。（4）排泄缺陷，发生肝内胆汁淤积。（5）排泄引流功能不足，容易潴留。（6）早期肠道缺乏细菌，肠肝循环增加。

生理性黄疸的血清胆红素植。足月儿不超过12mg/d,早产儿血清胆红素值不超过15mg/d。窒息儿、巨大儿、头颅血肿者黄疸一般较重。如果超过以上数值，就要做一些相关检查，以排除病理性黄疸，并给予预防性治疗。;治疗：

1、蓝光治疗：安全、可靠、无伤害、疗效好

2、药物治疗：茵栀黄、金双歧、苯巴比妥

（十）乳性黄疸：在生理性黄疸后持续下去，也可在生理性黄疸减轻后加重，2—4周达峰，持续数周到数月。

处理：1、或减少母乳喂养3---5天，并加光疗。

2、促进肠蠕动，促进排胎便。

3、可喂葡萄糖水。

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