内科胸腔镜围手术护理.pptx

汇报人：xxx20xx-04-16内科胸腔镜围手术护理

延时符Contents目录围手术期概述胸腔镜手术简介围手术期护理要点呼吸系统护理循环系统护理疼痛管理与舒适护理

延时符01围手术期概述

定义与目的定义围手术期是指围绕手术的一个全过程，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。目的确保手术顺利进行，减少手术并发症，加速患者康复。

适用于多种胸腔疾病，如胸膜炎、胸腔积液、肺部肿瘤等。适应症严重心肺功能不全、凝血功能障碍、胸腔广泛粘连等。禁忌症适应症与禁忌症

包括血常规、心电图、胸部CT等，评估患者手术风险。术前检查术前宣教术前准备向患者及家属介绍手术过程、注意事项及术后护理。备皮、禁食、禁水，根据手术需要留置尿管等。030201手术前准备

术后监护疼痛管理呼吸道管理康复锻炼手术后恢切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。评估患者疼痛程度，给予镇痛药物治疗。保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。指导患者进行康复锻炼，促进肺功能恢复。

延时符02胸腔镜手术简介

利用高清摄像头和光源，将胸腔内情况实时传输到显示器上，为医生提供清晰的手术视野。现代摄像技术通过胸壁上的小切口或套管，医生可以操作特殊的手术器械，完成胸腔内的手术操作。微创手术技术在手术过程中，医生需要密切监测患者的呼吸和气体交换情况，确保手术安全进行。气体交换管理胸腔镜手术原理

麻醉与体位切口与套管置入手术操作缝合与包扎手术操作步骤患者接受全身麻醉后，采取侧卧位或仰卧位，根据手术需要调整。医生观察显示器上的实时图像，操作手术器械进行胸腔内的手术操作，如切除病变zu织、止血等。医生在胸壁上做1-3个小切口，通过切口置入摄像头和手术器械。手术完成后，医生缝合切口并包扎，患者送回病房观察。

并发症预防与处理密切监测患者生命体征，及时发现并处理出血情况，必要时输血治疗。严格遵守无菌操作原则，术后使用抗生素预防感染，定期更换敷料。鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时进行吸痰和药物治疗。定期拍胸片检查，发现气胸或胸腔积液及时处理，如胸腔闭式引流等。出血感染肺不张气胸和胸腔积液

评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物治疗。疼痛程度观察患者的呼吸频率、深度、节律等，评估呼吸功能恢复情况。呼吸功能术后进行X线、CT等影像学检查，了解手术效果和胸腔内情况。影像学检查检查血常规、生化等指标，评估患者的全身状况和营养状况。实验室检查术后效果评估

延时符03围手术期护理要点

评估患者的病情、手术耐受性、心理状态等，确保手术安全。术前评估健康教育术前准备心理护理向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等，提高患者配合度。协助患者进行必要的术前检查，如血常规、心电图等，并遵医嘱给予术前用药。关注患者情绪变化，给予心理支持和疏导，减轻焦虑和恐惧。术前护理准备

协助患者摆放正确体位，确保手术顺利进行。体位安置准备并检查手术所需器械、敷料等物品，确保无菌且功能完好。器械准备密切观察患者生命体征变化，及时报告异常情况并配合处理。术中观察详细记录手术过程、用药情况、出血量等信息，为术后护理提供依据。护理记录术中护理配合

生命体征监测持续监测患者呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常并处理。呼吸道护理保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息和肺部感染。疼痛护理评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，并观察用药效果。引流管护理妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液性状和量，判断术后恢复情况。术后护理观察

感染保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱给予抗生素，观察体温变化及有无感染征象。皮下气肿和纵隔气肿轻度气肿可自行吸收，严重时应报告医生并配合处理，如给予氧气吸入、胸腔闭式引流等。肺不张和肺部感染鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入、拍背等辅助措施。出血观察伤口敷料有无渗血、引流液颜色及量，发现异常及时报告医生并配合处理。并发症护理策略

延时符04呼吸系统护理

术前评估患者呼吸道状况，如存在呼吸困难、气促等症状，及时采取措施。术后密切观察患者呼吸频率、节律和深浅度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨胀和排痰。保持呼吸道通畅

根据患者病情和血氧饱和度，给予适当的氧气吸入。密切观察患者氧疗效果，如口唇、甲床颜色及呼吸状况等。定期监测血气分析，了解患者氧合情况，及时调整氧疗方案。氧气吸入与监测

对于无力咳嗽或痰液粘稠不易咳出的患者，给予雾化吸入、拍背等协助排痰。观察患者痰液颜色、性状和量，如有异常及时报告医生处理。指导患者正确咳嗽、咳痰方法，如深呼吸后用力咳嗽，将痰液咳出。咳嗽、咳痰护理

010204肺部感染预防严格执行无菌操作，减少医源性感染的发生。加强病房环境管理，保持空气流通，定期消毒。指导患者进行有效呼吸和咳嗽，保持口腔卫生，减少口腔细菌滋生。对