视网膜各层出血解析.docxVIP

1.视网膜前/玻璃体下出血(Pre-RetinalorSubhyaloidHemorrhage)

位于玻璃体后外表和视网膜之间或内界膜下，可能并发局部玻璃体脱离，常表现为水平的血液平面，或舟样出血，从而遮蔽了下方的视网膜。

2.神经纤维层出血(NerveFiberLayerHemorrhages)

神经纤维层的出血又称火焰状出血〔Flame-shapedHemorrhages〕，很常见并且易于观察，出血沿着神经纤维呈线性分布，形似裂片〔splinters〕，因此又叫裂片样出血〔splinterhemorrhages〕。假设出血位于视盘，那么称为视盘出血。视盘出血假设与青光眼相关那么称为DranceHemorrhage，常见于正常眼压性青光眼。

3.视网膜内出血(IntraretinalHemmorhages)

又称点状/印迹样出血〔dotandblothemorrhages〕，始于内核层，但往往积累在外丛状层。常见于糖尿病视网膜病变和高血压视网膜病变。

4.视网膜下出血(Sub-retinalHemorrhage)和视网膜色素上皮下出血(Sub-RPEhemorrhages)

视网膜下出血呈深红色、无定形，出血源于视网膜深层血管，位于视网膜神经感觉层与视网膜色素上皮层〔RPE〕之间。

视网膜色素上皮下出血位于RPE和玻璃膜〔Bruchsmembrane〕之间。

5.脉络膜出血(ChoroidalHemorrhage)

出血位于脉络膜上腔，临床可观察到上方的视网膜血管和神经纤维，呈红黑色，需与脉络膜色素痣鉴别。