冠脉搭桥术术前护理.pptx

汇报人：xxx冠脉搭桥术术前护理20xx-04-14

患者评估与准备术前检查与完善药物调整与准备营养支持与饮食调整皮肤准备和预防感染措施术前康复训练指导目录contents

患者评估与准备01

病史采集与体格检查体格检查详细询问患者病史，包括既往病史、家族病史、过敏史等，了解患者病情及手术指征。病史采集对患者进行全面体格检查，包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，评估患者手术耐受能力。

风险评估根据患者病情、年龄、合并症等因素，评估手术风险，确定手术可行性。风险分级将手术风险分为低、中、高三个等级，针对不同等级制定相应的护理措施。术前风险评估及分级

了解患者心理状态，给予针对性的心理疏导和支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪。心理护理向患者及家属介绍手术相关知识、注意事项及术后护理要点，提高患者对手术的认知度和配合度。宣教工作心理护理与宣教

术前检查术前用药术前禁食禁饮术前皮肤准备术前准备事项指导患者完成术前各项检查，如心电图、心脏彩超、肺功能检查等，确保手术顺利进行。根据医嘱指导患者术前用药，如抗血小板药物、抗凝药物等，预防术中血栓形成。指导患者术前禁食禁饮时间，避免因麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。指导患者进行术前皮肤清洁和备皮工作，预防术后感染。

术前检查与完善02

血液检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖血脂等，以评估患者的全身状况和手术风险。尿液检查尿常规、尿蛋白等，以了解患者的肾脏功能和是否存在泌尿系统感染。心电图和心脏超声检查以评估患者的心脏功能和手术可行性。实验室检查项目安排

是冠脉搭桥术前最重要的影像学检查，用于明确冠状动脉狭窄的部位、程度和范围，为手术提供准确的解剖学依据。可进一步评估心脏结构和功能，以及冠状动脉的解剖学特点，为手术方案的制定提供参考。影像学检查及评估心脏CT或MRI冠状动脉造影

心功能分级根据患者的临床症状和体征，评估患者的心功能状况，为手术耐受性和术后康复提供参考。心电图运动负荷试验通过增加心脏负荷，观察心电图变化，以评估患者的心肌缺血程度和运动耐量。心功能检查与评估

评估患者的呼吸功能，为术后呼吸机辅助通气和肺部感染等并发症的预防提供参考。呼吸科会诊内分泌科会诊神经科会诊评估患者的血糖、血脂等代谢指标，为术后心血管事件的预防和控制提供参考。评估患者的神经系统功能，为术后脑卒中等并发症的预防提供参考。030201其他相关科室会诊安排

药物调整与准备03

停用禁忌药物指导停用非必要药物在手术前一定时间内，需要停用一些非必要的药物，以减少手术中和手术后的出血风险。评估药物风险对于患者正在服用的所有药物，需要进行全面的评估，确定哪些药物可能会增加手术风险或影响术后恢复。指导患者正确停药向患者详细解释停药的原因和必要性，并指导患者正确停药，以避免突然停药引起的不良反应。

根据患者的具体情况和手术需求，调整药物的剂量，以确保患者在手术期间和手术后能够得到适当的药物治疗。调整药物剂量对于某些可能会增加手术风险的药物，可以考虑更换其他种类的药物，以降低手术风险。更换药物种类在调整药物时，需要注意不同药物之间的相互作用，避免药物之间的不良反应和相互影响。注意药物相互作用术前用药调整策略

123对于需要接受冠脉搭桥术的患者，需要评估其抗凝、抗血小板治疗的需求，以确定是否需要接受相应的治疗。评估抗凝、抗血小板治疗需求根据患者的具体情况和手术需求，制定个性化的抗凝、抗血小板治疗方案，包括药物种类、剂量、用药时间等。制定治疗方案在手术前和手术后，需要密切监测患者的抗凝、抗血小板治疗效果，及时调整治疗方案，以确保患者的安全。监测治疗效果抗凝、抗血小板治疗安排

准备急救设备准备必要的急救设备，如除颤仪、呼吸机、心电监护仪等，并确保设备处于良好状态，以备不时之需。准备急救药品根据手术需求和患者的具体情况，准备必要的急救药品，如抗心律失常药、升压药、降压药等。制定急救预案根据可能出现的急救情况，制定相应的急救预案，并进行培训和演练，以提高应对突发情况的能力。急救药品和设备准备

营养支持与饮食调整04

03监测营养干预效果在营养干预过程中，定期监测患者的营养指标和身体状况，及时调整干预措施，确保营养干预的有效性。01评估患者营养状况通过体重、身高、BMI等指标，以及血液生化检查，评估患者的营养状况，确定是否存在营养不良或营养过剩。02制定营养干预计划根据患者的营养状况和手术需求，制定个性化的营养干预计划，包括饮食调整、口服或静脉营养支持等。营养状况评估及干预

控制脂肪和糖分摄入适当控制高脂肪、高糖食物的摄入，以避免增加心血管负担和引发糖尿病等并发症。多食用富含纤维素的食物鼓励患者多食用蔬菜、水果等富含纤维素的食物，以保持大便通畅和预防便秘。增加优质蛋白质摄入建议患者增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的