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手术室电外科安全管理查房

杭洁，吴叶，芦建华

(南京医科大学附属无锡人民医院心肺楼手术室，江苏214023)

高频电刀是现代外科手术中最常用、最重要的设备之(4)医生进行术野皮肤消毒时，防止过湿。

一，若使用不当，会引起烫伤手术患者皮肤及肌肉组织。(5)术中术者每次使用间隙，洗手护士应及时将电外

这种情况一旦发生，不但影响手术质量，还有可能导致医科器械放至安全位置。

患矛盾。本文以某日手术室就电外科安全管理制度隐患组(6)护士应询问患者有无药物或其他过敏史，术毕取

织的一次护理查房为例，以引起大家重视。下粘贴电极片后检查局部皮肤有无发红等，便于及早发现，

护士长：下面请哪位护士带领大家一起复习一下电外及时采取措施。

科安全制度的内容?护士长：我们手术室常见的电刀灼伤患者皮肤的原因

A护士(NO)：有哪些?

(1)建立电外科设备管理制度，专人保管维修，建立B护士(N1)：归纳起来可以分为以下3类：

操作规程，使用登记和维修登记。定期做好仪器设备的维(1)电刀输出头造成的灼伤。当电刀输出功率过大，

修、保养。刀头切割时会产生较大的火花，可能引燃手术附近的易燃

(2)在对患者实施手术操作前，巡回护士应检查患者物质，造成患者烧伤；另外，刀头带电时与其他导电可燃

身体，肢体暴露部位是否接触手术床的金属部分、麻醉架、物质接触，也可以引起着火。

托盘架或输液架，对暴露部位用包布或中单包裹、隔离。(2)负极板造成的烫伤。负极板造成的烫伤主要是由

术中如有患者移位，巡回护士应认真检查受压部位。术区于负极板与人体之间没有有效地接触，或者有效接触面积

布单浸湿时，洗手护士应及时加盖无菌巾，防止无意触碰减小，造成接触电阻过大，电刀工作时会在接触面产生较

电刀笔致灼伤。高的温度，对接触面的皮肤组织造成烫伤。

(3)正确使用负极板，护士应掌握负极板粘贴的哪些(3)旁路灼伤。当患者身体与金属床之间绝缘效果不

部位为最佳，应选择肌肉丰满处粘贴。负极板应粘贴在离好，或者患者肢体与床体金属发生接触时，会产生旁路或

手术切口较近部位。漏电电流，容易对接触面的皮肤造成灼伤。

护士长：我们掌握了电外科安全管理制度的内容和要

求，以及电灼伤的常见原因，那么在执行中存在的管理缺

收稿日期：2015—03—22

陷和安全隐患具体有哪些?

定期查房、定内容查房、定责任查房等。不同类型的医疗展针对性维修，以保证医疗设备维修质量和使用安全。

设备具有不同的维修周期、维修内容，要根据每台设备的3讨论

运行情况制订预防性维修计划，统筹按排，每月进行一次目前，在国外医院医疗设备预防性的维护工作已占本

预防性维修的有哪些设备，半年进行一次预防性维修的有科室工作的70％以上，取得了较好的效果。近年来国内一

哪些设备，哪些设备需要重点的预防性检测等等，制定预些大医院也有相同的做法，但还不够重视，还没有建立有

防性维修计划，并且应当以制度的形式指定不同工程师负效的规章制度，还不能进入常态化工作。所以应在传统维

责维修设备的种类，做到设备分工到人、任务落