2024年研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)试卷与参考答案.docxVIP

2024年研究生考试考研临床医学综合能力(西医306)模拟试卷(答案在后面)

一、A型题（本大题有40小题，每小题1.5分，共60分）

1.题目：关于高血压的诊断标准，正确的是多少mmHg？不考虑其他因素导致的血压暂时性变化，针对大多数人血压高于这一标准即为高血压的情况进行判定。（临床有普遍诊断参考依据）应优先选择哪个值？（不含心脏节律问题、劳累程度等情况对血压的影响）（）

A.收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥120mmHg，舒张压≥80mmHg

D.收缩压≥任何值，舒张压≥任何值均视为高血压

2.题目：下列哪项是急性心肌梗死最常见的症状？（不考虑并发症及个体差异）（）

A.心悸、胸闷、乏力

B.心绞痛发作频繁或程度加重

C.心率加快、呼吸急促和缺氧症状

D.晕厥和昏迷

3.下列关于大隐静脉的描述，正确的是：

A.起于足背静脉弓

B.经内踝前方

C.穿过腘筋膜

D.注入胫前静脉

4.下列关于心脏瓣膜的描述，正确的是：

A.二尖瓣位于左心房与左心室之间

B.三尖瓣位于右心房与右心室之间

C.主动脉瓣位于左心室与主动脉之间

D.肺动脉瓣位于右心室与肺动脉之间

5、下列哪种疾病不属于慢性肝病的范畴？

A.肝硬化

B.脂肪肝

C.乙肝病毒携带者

D.肝癌

6、下列哪种检查方法可以检测出肝癌的早期病变？

A.B超

B.CT扫描

C.MRI

D.血常规检查

7、患者，女性，56岁，乙肝病史30年。体检发现肝大，无明显黄疸。B超示肝脏肿块，AFP异常升高。最可能的诊断是：

A.原发性肝癌

B.肝硬化

C.肝包虫病

D.肝腺瘤

E.肝炎后肝纤维化

8、急性重症胰腺炎的最佳治疗方案是：

A.保守治疗

B.手术治疗

C.激素治疗

D.营养支持和急性期稳定治疗

E.多器官功能支持系统（MOFS）

9、下列哪种疼痛特点提示患者疼痛来源是神经源性疼痛？

A、部位局限、性质深痛

B、持续时间短、性质刺痛

C、伴有触压痛、持续时间长

D、呈阵发性、伴有神经节肿胀10、一患者因右胸痛入院，检查发现心肌酶谱升高，心电图示ST段抬高。下列哪种情况不符合心肌梗死诊断标准？

A、除痛楚外无其他症状

B、胸痛伴随其他上呼吸道症状

C、既往有高血压病史

D、血脂异常

11、关于心肌梗死的描述，正确的是：

A.心肌梗死的典型心电图表现为ST段弓背向上抬高

B.心肌梗死通常不会引起心律失常

C.心肌梗死常由冠状动脉痉挛引起

D.所有心肌梗死患者都会有明显的胸痛症状

12、关于肺癌的描述，正确的是：

A.肺癌的发病与吸烟无关

B.小细胞肺癌对放疗敏感

C.非小细胞肺癌的生长速度较慢

D.所有肺癌在早期都可以通过手术切除治愈

13、以下哪种药物主要适用于糖尿病酮症酸中毒的治疗？

A.胰岛素

14、关于高血压的病理生理改变，哪项描述是错误的？

A.动脉血压升高导致心脏负荷增加

B.长期高血压会导致血管壁增厚和硬化

C.高血压患者的心率通常较慢，有利于降低血压

D.高血压患者常伴有肾功能损害

15、患者，男性，50岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在评估患者的生命体征时，发现患者的脉搏为100次/分，呼吸为30次/分。该患者脉搏与呼吸的比值（R/P比）是多少？并解释这个比值的意义。

16、患者，女性，45岁，因急性肾炎入院。护士在评估患者尿量时，发现患者24小时内尿量约为1000毫升。根据K/DOQI指南，这位患者目前的液体平衡情况如何？

17.下列哪项不是常见的抗高血压药物？

A.ACEI

B.ARB

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

18.下列哪种情况不适宜使用糖皮质激素？

A.过敏性休克

B.自身免疫性疾病

C.急性感染

D.糖尿病

19、新生儿开始喂养时使用哪种配方奶粉最为合适？

A、普通牛奶

B、全母乳喂养

C、专利配方奶粉

D、母亲代乳品20、在肺部疾病评估中，哪种检查是评价肺通气和氧合的黄金标准？

A、胸部X光

B、肺功能测试

C、胸部CT

D、心肺运动测试

21、以下哪种病理改变最常见于糖尿病的血管病变？

A.纤维素样动脉瘤

B.炎性细胞浸润

C.中性粒细胞增生

肥厚性动脉硬化

22、超声心动图显示右心室肥厚，重要的是检测：

A.心室舒张功能

B.心瓣活检

C.右心室收缩功能

D.冠状动脉狭窄

23、患者，男，63岁。反复呕吐、便秘3年半，加重伴恶心、呕吐鲜血半小时，门诊以“胃癌并呕血”收入消化科。体格检查：T36.6℃，P98次/分，R22次/分，BP106/68mmHg。神清，全身皮肤黏膜无黄染，腹软，未触及包块，全腹未扪及明确压痛及反