诊断学-临床常用生物化学检测【共170张PPT】.ppt

*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;58mm01／L称为高钙血症。

HDL可将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行分解代谢，并以胆汁形式排出体外。

0时对诊断冠心病的危险度也有重要价值。

判断糖耐量异常（IGT)

（一）乳糜微粒（CM）测定

实验室检查结果：生化检查、血常规、肝

③转铁蛋白合成不足，如遗传性转铁蛋白缺乏症；

FPG、服糖后高峰时间及峰值正常，2～3h出现低血糖。

血氯95～105mmol/L

【参考值】95～105mmol／L。

以高血糖症为基本生化特点，

血氯95～105mmol/L

肾上腺皮质功能亢进促钾排出

肌钙蛋白T（cTnT）和肌钙蛋白I（cTnI）被用来诊断急性心肌梗塞。

FT4是活性形式，不受TBG浓度的影响，诊断甲亢的灵敏度明显高于TT4;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;（三）乳酸脱氢酶（LDH）

①胰岛B细胞瘤时空腹C肽增高、C肽释放试验呈高水平曲线。

心肌细胞中LDH含量为正常血清的3000倍。

释放延迟或呈低水平见于2型糖尿病。

高脂、高糖、高热量进食后外源性TG可明显升高，并可形成乳糜样脂血，故检测前需注意饮食。

病例2

你认为还应做哪些实验室检查。

④ICA（胰岛细胞抗体）等自身抗体呈阴性。

临床意义：

Lp(a)是动脉粥样硬化（冠心病、脑卒中等）的独立危险因素。

1）病因：由于胰岛B细胞的自身免疫性损害，引起胰岛素的绝对不足，且具有酮症酸中毒倾向。

1/3能恢复正常，1/3仍为IGT，1/3转为糖尿病

2型DM有很强的遗传倾向性，涉及多种基因

胃切除后胃肠道迅速吸收葡萄糖或肝脏不能迅速摄取或处理葡萄糖而使血糖急剧增高，胰岛素反应性分泌增高，使肝外组织葡萄糖利用增多，致2hPG明显降低

高达200/100mmHg，Chol17.

鉴别原发和继发性甲减:原发性甲减病变在甲状腺组织，TSH升高；

腺垂体及肾上腺皮质功能低下时胰岛素、血糖均降低;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;T3含量是T4的1/10，活性是T4的3～4倍

③多尿综合征和口渴感减弱；

胰腺B细胞的自身免疫性损伤

另一部分是不执行生理功能的储存铁，约占25%，主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存于肝、脾及骨髓等组织的单核-吞噬细胞系统内。

89)%

LDH5(0.

（一）血清总铁结合力检测

增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血；

（一）乳糜微粒（CM）测定

血糖及其代谢产物的检测

性别、年龄、遗传、饮食、生活习惯、精神因素、工作性质、运动及吸烟等。

离子钙：1.

两种机制可以共存于同一患者，有时很难鉴别哪一个是原发性病因。

血清电解质测定的临床意义;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;释放曲线低平提示l型糖尿病；

②铁蛋白从单核-吞噬细胞系统释放增加，如急性肝炎、肝细胞坏死。

对急性心肌梗塞、围手术期心肌损伤等疾病的诊断、病情监测、疗效观察及预后评估，均具有较高的临床价值。

GDM(妊娠期糖尿病)时，用100g葡萄糖做OGTT

2μg/L，为诊断临界值

空腹：10～20mU/L

10～36小时达峰值

连续检测法：104～245U/L

另一部分是不执行生理功能的储存铁，约占25%，主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存于肝、脾及骨髓等组织的单核-吞噬细胞系统内。

3～8h开始升高

我国发病率：80年1%，94年2.

胰腺B细胞的自身免疫性损伤

5mmol／L时称为低钾血症

胆固醇（CHO）是脂质的组成成分之一。

26~140U/L（女）;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*