医学伦理学的发展历史.pptVIP

1803年托马斯.帕茨瓦尔《医学伦理学》一书的出版，突破；了医德学阶段仅有的医患关系的内容，引进了医际关系，即医务人员之间的关系，医务人员与医院的资助之间的关系等。1847年，美国医学会成立，制定了医德教育标准和医德守则。1884年，在瑞士签订了万国红十字会公约，规定了医务人员在敌对双方保持中立性原则，成立战地救护和战俘救护的组织机构。1949年，61个国家在日内瓦，订立了《关于保护战争受难者的日内瓦公约。随着医学的日益社会化、国际化，国际间医学交往的日益增加和国际性医学组织的建立，一系列国际医德规范和法律文献相继产生。针对第二次世界大战纳粹医生对战俘进行强迫性的不人道的试验的罪行，1946年，制订了《纽伦堡法典》，制定了关于人体实验的基本原则，一是必须有利于社会，二是应该符合伦理道德和法律观点。1948年，世界医学会以《希波克拉底誓言》为蓝本，颁布了《医学伦理学日内瓦协议法》，作为全世界医务人员共同遵守的行为准则。1949年，世界医学会在伦敦通过《世界医学会国际医德守则》，进一步明确了医生的一般守则，医生对病人的职责和医生对医生的职责等三个方面的内容。010302（二）国外现代医学伦理学的发展1968年8月，世界医学大会第22次会议，于澳大利亚悉尼召开，通过《悉尼宣言》，确定了死亡的道德责任和器官移植道德原则。1972年10月席十五次世界齿科医学会议在墨西哥举行，通过了《齿科医学伦理的国际原则》，作为每位齿科医生的指南。1975年10月雇东京召开的第二十九届世界医学大会上，通过了《东京宣言》，规定《关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐侍、非人道的对待惩罚时，医师的行为准则》。1977年在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会，通过了关于精神病医生道德原则的《夏威夷宣言》。2000年，世界生命伦理学大会通过了《生命伦理学宣言》。以上这些文件，都从不同方面对医务人员提出了国际性的医学道德原则。开篇案例第二章医学伦理学的历史发展唐代著名的医学家孙思邈，是一位内、外、妇、儿、五官、针灸各科兼通的圣手，学问渊博，医术高明。他毕生行医于民间，深得百姓的爱戴。据《唐书·孙思邈列传》记载：孙氏很有学问，隋文帝要他去做国子博士（主管教育行政及教授弟子的官),010302040506案例结果，他推托有病而辞谢了。后来唐统一了中国，唐太宗李世民即位后，在贞观十年（公元636年）诏请孙思邈到京师，准备授以爵位，亦被他回绝了。显庆三年（公元658年），唐高宗（李治）又诏孙思邈到京师，寓居于鄱阳公主旧居，让他审订即将成书的《新修本草》。因为孙思邈在编修工作中有贡献，故显庆四年，高宗召见他，请他担任谏议大夫的官职，他再次谢绝了。案例后来由于他考虑到长安有许多医书，为了有条件阅读这些医书以便从事著述，才接受了承务郎这一职务，在尚药局供职了一个时期。这期间，他阅读了大量医学著作。当他搜集到所需要的医学资料后，便于上元元年（公元674年）借口身患重病而辞职返乡了。他把一生全部贡献给了祖国医学事业，他所撰著的《备急千金要方》、《千金翼方》各三十卷，成为传之不朽的医学名著。他的《大医精诚》作为我国的第一部医德学著作在国内外的医学伦理领域也一直在闪放着光辉。0102第一节中国传统医学道德的发展历史从原始社会的晚期到奴隶社会的初、中期，包括传说中的五帝时期和夏朝，为萌芽时期。04生存--劳动--损伤--治病--医患关系形成--准则--医德形成。05中国传统医学道德的产生和发展01我国是一个历史悠久的文明古国。自商周以来，在许多古代文化典籍中，就充满了礼义道德的内容。我们的祖先在漫长的医疗活动中，不仅积累了丰富的医疗经验，而且建立和发展了传统的医德规范，对保障中华民族的繁衍昌盛作出了重要的贡献。03萌芽时期02在我国古代传说中，有神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就,……一日而遇七十毒（《淮南子·修务训》）和伏羲画入卦……百病之理得以类推，乃尝味百药而制九针”，以丞夭亡（〈〈帝王世纪〉〉“未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣。（〈〈通鉴外纪〉〉的记载。这些虽然是传说，也反映了人类早期医疗保健活动的一些事实。从这些传说可以看到，在古代的社会道德影响下，我国很早就形成了医学目的是为了使人了解药物对人的利弊等在医德方面的要求。形成时期殷周至春秋战国时期，儒家、道家、墨家等百家争鸣的思想家们侧重于人性、自然方面的探讨，为医学伦理思想注入了活力，医德理论和实践显现出传统医德的基本轮廓，医德思想体系已初步形成。儒家：仁《黄帝内经》：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。战国时期扁鹊：六不治12345