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丙型肝炎病毒实验活动风险评估报告

一、生物学特性

（一）种类和病毒分型

丙型肝炎病毒（HepatitisCvirus，HCV）引起的丙型肝炎曾被称为肠道外传播的非甲非乙型

肝炎（PT-NANB）。病毒颗粒呈球形，有包膜，直径约55~65nm。基因组为单正链线状RNA，长

度约为9.5kb。基因组由5端非编码区（5UTR）、编码区和3端非编码区（3UTR）组成。5端非

编码区是HCV基因组中最保守的序列，是设计诊断用PCR引用的首选部位。编码区仅含一个长

的开放阅读框（ORF），编码一个大分子的多聚蛋白前体。该前体蛋白在病毒蛋白酶和宿主信号

肽酶的作用下切割产生病毒的结构蛋白和非结构蛋白。病毒的结构蛋白包括核心蛋白C和包膜

蛋白E1、E2。非结构蛋白包括NS2、NS3、NS4a、NS4b、NS5a和NS5b。对于3端非编码区的

功能尚不清楚，可能与病毒复制有一定关系。

根据HCVNS5区基因序列的同源性，可将HCV分为6个基因型，11个亚型，即1a、1b、

1c、2a、2b、2c、3a、3b、4a、5a、6a。其中，欧美流行株多为1a、1b、2a、2b和3a；中东地

区以4a为主；亚洲包括我国以1b、2a和2b亚型较为多见。

（二）来源

1989年，美国学者Choo等应用了分子克隆技术在实验室感染PT-NANB的黑猩猩血浆中首

次获得了病毒的cDNA克隆，测定了约70%的HCV基因序列，并利用这些基因表达的蛋白质为

抗原，检测到PT-NANB病人血清中的特异性抗体。此后，又获得了来自PT-NANB患者血清的病

毒全基因组序列，从而确定了PT-NANB的病原体，并将命名为丙型肝炎病毒。1991年，国际命

名委员会将其归类为黄病毒科丙型肝炎病毒属。

（三）传染源

主要传染源为急、慢性患者和无症状HCV携带者。慢性患者和病毒携带者有更重要的传染

源意义。

（四）传播途径

传播途径主要为输血及血制品传播。此外，亦可通过非输血隐性途径的微小创伤、性接触、

家庭密切接触及母婴接触进行传播。

（五）易感性

人群对HCV普遍易感染，同性恋、静脉注射者及接受血液透析的患者为高危人群。

（六）潜伏期

急性感染丙型肝炎病毒1~3周，在外周血可检测到HCVRNA。通常，潜伏期为2~26周，平

均50d；输血感染者的潜伏期较短，约为7~33d，平均19d。出现临床症状时，仅50%~70%患者

的抗―HCV阳性，3个月后约90%患者的抗―HCV阳转。

（七）剂量一效应关系

目前，尚未见有HCV对人体准确感染剂量的报道。HCV的感染主要与暴露途径和感染方式

HCVHCV

40%~50%

HCV

HCV

HCV-RNAHCV

HCV

HCV

HCVCE1E2E1E2

HCV

H