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《儿童上气道咳嗽综合征中医诊疗指南》计划书

【摘要】为进一步规我国儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的中医临床诊疗方

案，北京中医药大学东直门医院联合辽宁中医药大学附属医院以循证医学证据为

基础，发起制订《儿童上气道咳嗽综合征中医诊疗指南》(以下简称《指南》)，

以期为儿童UACS的中医诊疗工作提供支持。本《指南》将参照指南制订手册及

清单，注册《指南》，撰写计划书，并参照指南制订相关流程及撰写规，制订

和发布正式文件。本计划书主要介绍了《指南》的围，制订的目的与意义，《指

南》工作组构成，利益冲突的管理，临床问题的收集、遴选及确定，证据的检索、

筛选和评级，以及推荐意见的形成与共识等内容。注册信息：本研究已在国际实

践指南注册平台(IPGRP)完成注册，注册号PREPARE-2023CN087o

【关键词】儿童；上气道咳嗽综合征；中医药诊疗指南；计划书

上气道咳嗽综合征(upperairwaycoughsyndrome,UACS)以往被称作鼻

后滴流(漏)综合征(postnasaldrainagesyndrome,PNDS),咳嗽可由多种

上呼吸道疾病引起，包括由解剖结构异常、物理或化学因素诱导的鼻部疾病如鼻

炎、鼻窦炎，以及咽喉部疾病如咽炎、腺样体肥大等［1］。既可因鼻部分泌物

沿呼吸道后壁向下滴流直接刺激咽喉部，也可为无分泌物后滴流引起上呼吸道结

构异常刺激咳嗽受体，此外，鼻炎或鼻窦炎还可反射性引起支气管收缩导致的咳

嗽［2］。除咳嗽外，UACS还常有咳痰、鼻塞、流涕、咽干等鼻咽部症状，属中

医“咳嗽”“鼻渊”鼻航”喉痹”等畴。近年来UACS发病率、患病率不

断上升，有研究表明，中国儿童慢性咳嗽的病因中，UACS居第2位，约占24.7

1%,仅次于咳嗽变异性哮喘［3］。不同于成人，儿童上气道解剖学特点相对独

特，且免疫系统发育不成熟，若未能接受及时、规的诊疗，可反复发作，长期

迁延为慢性咳嗽，甚至病情进展引起支气管扩张、慢性支气管炎等并发症[4],

重者影响正常生活、学习，损害患儿身心健康。

儿童UACS西医以对症治疗和病因治疗为主，但治疗周期较长，复发率较高。

中医在治疗时采用辨证论治，病证结合，治病求本，可显著改善患者咳嗽、鼻咽

部症状[5]。目前有关中医干预儿童UACS的研究证据尚未得到系统梳理，中华

医学会儿科学分会呼吸学组2008年、2011年分别制定了2部与儿童慢性咳嗽相

关的诊疗指南[6-7],均涉及儿童UACS,但缺乏详细规的中医诊疗方案。因

此，有必要根据临床广大医师关注的UACS相关问题，基于当前可得的循证医学

证据，结合患者价值观和意愿、经济学及平衡利弊，制订《儿童上气道咳嗽综合

征中医诊疗指南》(以下简称《指南》)。

1《指南》制订方法

本《指南》的制订将严格遵循临床实践指南构建方法学，其定义符合美国医

学研究所(institutionofmedcine,I0M)最新版本[8],相关制订流程参照

2015年发布的《世界卫生组织标准指南制订手册》及指南制订清单2.。版[9],

本《指南》方法学质量参考指南研究与评价工具II(appraisalofguidelines

forresearchandevaluation,AGREEII)[10]的要求进行把控，本《指南》

最终撰写与报告规则参考卫生保健实践指南的报告条目(reportingitemsf

orpracticeguidelinesinhealthcare,RIGHT)[11]及其拓展版RIGHT-T

CM[12]和临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)[13]o

本《指南》研制技术路线见图lo

注GRADE：分级的评估、制订与评价

图1《指南》研制技术路线

1.1《指南》发起单位

本《指南》制订由北京中医药大学东直门医院联合辽宁中医药大学附