护理常规癫痫持续状态护理常规无创通气护理常规.pptx

癫痫持续状态护理常规;癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。。

;㈠观察要点

⒈密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。

⒉监测动脉血气、血生化，维持内环境的稳定。

⒊监测药物反应：静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。

⒋观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。;㈡护理要点

⒈了解发病前驱症状、诱因、服药史。

⒉急性发作期护理

⑴保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。

⑵给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果；必要时可行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。;⑶防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体；按压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折；按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤，防止自伤或他伤。

⑷控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。;⑸严格记录出入量，抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。

⑹药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。

⑺降温：患者若伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，应严密监护，采取积极措施降温。;⒊一般护理（间歇期护理）

⑴减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物。

⑵活动与休息：间歇期活动时，注意安全，注意观察间歇期意识状态，出现先兆即刻卧床休息；必要时加床挡。

⑶饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。

⑷体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。;⑸服药要求：按时服药，不能间断。

⑹口腔护理：3次/日，口唇涂甘油，防止干燥开裂，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润。

⑺留置胃管：第2天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6次/d为宜；注意有无胃出血现象，防止应激性溃疡的发生。

⑻预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥，有大小便污染应及时更换。;㈢健康教育

⒈发作期禁止探视，保持病房绝对安静。

⒉做好心理护理，病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定。;⒊嘱病人生活工作有规律，避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器；外出时，随身携带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。

⒋告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。

⒌指导病人适当的参加体力和脑力活动。;质量标准：

1、室内安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜。

2、保持有效的体位，保持呼吸道通畅，严防窒息。

3、静脉通路畅通，用药及时准确。

4、观察病情细致全面，发现异常及时报告医生并及时处理。

5、进行有效的护患沟通，使患者能配合治疗及护理。

6、防跌倒，坠床，压疮，确保患者安全

7、健康指导到位;无创通气护理常规;定义

是指患者通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创性方式将患者于呼吸机相连接进行正压辅助通气。减少气管插管及其并发症，减少患者的痛苦，适用于COPD合并感染、支气管哮喘、呼吸衰竭早期轻度低氧血症等患者。;(一)目的

1.维持适当的通气量，以满足机体需要。

2.改善气体交换，维持有效的气体交换。

3.减少呼吸肌的做功。;(二)护理要点

1.向患者说明使用方法及必要性，缓解患者紧张情绪。

2.选择合适的面罩。

3.检查呼吸是否完好处于备用状态，调节呼吸机模式及参数，确保呼吸机运转正常。

4.指导患者正常呼吸，引发呼吸机按节律进行辅助呼吸。;5.连续使用者注意面罩松紧度，鼻梁、颧骨处用纱布、海绵衬垫，每两个小时放松一次，10－15分钟/次。告知病人面罩使用时不能张口呼吸。

6.严防鼻梁根部漏气，必要时抗生素滴眼液滴眼，预防角膜炎发生。

7.严密观察患者血氧饱和度，鼓励患者自行咳嗽，协助翻身、拍背、机械辅助排痰，必要时吸痰，确保呼吸道通畅。

8.备好吸引器及抢救器材。;谢谢!!!