凶险性前置胎盘的护理.pptx

凶险性前置胎盘的护理

CONTENTS

引言

临床护理评估

急性期护理措施

围手术期护理策略

药物治疗及护理配合

产妇心理支持与健康教育

出院指导与随访管理

引言

01

目的

探讨凶险性前置胎盘的护理方法，提高护理质量，保障母婴安全。

背景

凶险性前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一，处理不当可危及母婴生命。因此，对凶险性前置胎盘的孕妇进行科学合理的护理具有重要的临床意义。

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。

定义

根据胎盘与子宫颈内口的关系，前置胎盘可分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

分类

凶险性前置胎盘往往伴随着大量的yin道出血，可能导致孕妇休克等严重后果。

凶险性前置胎盘病情发展迅速，处理不及时可能危及母婴生命。

由于凶险性前置胎盘病情复杂多变，对护理人员的专业素质和技能要求较高。

出血量大

病情凶险

护理难度大

临床护理评估

02

详细询问孕妇的孕产史、手术史、胎盘位置等，了解前置胎盘的高危因素。

观察孕妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，检查子宫大小、胎位、胎心音等，评估孕妇和胎儿的一般情况。

身体检查

病史采集

实验室检查

进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关实验室检查，了解孕妇的身体状况和凝血功能。

影像学检查

通过超声检查明确胎盘位置、类型及与宫颈内口的关系，为诊断和治疗提供依据。

01

02

对孕妇进行病情分级，制定相应的护理计划和措施，确保母婴安全。

根据孕妇的症状、体征及实验室和影像学检查结果，评估前置胎盘的严重程度。

急性期护理措施

03

绝对卧床休息

患者需保持绝对卧床休息，以减少出血机会。

体位调整

采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液循环。

定时测量患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及yin道出血量和颜色。

监测生命体征

准确记录患者的出入量，以评估失血情况和补液需求。

记录出入量

定期评估患者的疼痛程度和性质，以便及时采取相应措施。

对于轻度疼痛，可采取深呼吸、放松训练等方法缓解；对于重度疼痛，需遵医嘱使用镇痛药物。

给予患者心理安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

疼痛评估

疼痛缓解

心理支持

预防感染

保持外阴清洁，勤换内衣裤，遵医嘱使用抗生素预防感染。

预防产后出血

积极纠正贫血，补充血容量，做好产后出血的预防和急救准备。

预防下肢深静脉血栓形成

鼓励患者床上进行肢体活动，必要时使用dan力袜或气囊压迫等物理方法预防下肢深静脉血栓形成。

围手术期护理策略

04

对患者进行全面评估，包括病情、心理状况、家庭支持等，确定手术风险等级。

术前评估

向患者及家属详细解释凶险性前置胎盘的相关知识、手术必要性、手术过程及可能的风险，取得患者及家属的理解和配合。

宣教工作

协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保患者符合手术条件。同时，指导患者进行术前禁食、禁水等准备工作。

术前准备

手术室护士应熟练掌握手术步骤，与医生密切配合，确保手术顺利进行。

术中配合

密切观察患者生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。同时，关注患者出血情况，确保输血及时、准确。

观察要点

术后恢复

指导患者进行术后康复锻炼，如深呼吸、咳嗽排痰等，促进身体恢复。同时，关注患者心理状况，给予必要的心理支持和疏导。

并发症预防

加强术后护理，定期更换敷料、清洁伤口，预防感染。同时，密切观察患者病情变化，及时发现并处理术后出血、感染等并发症。

药物治疗及护理配合

05

根据患者病情，选用适当的止血药物，如缩宫素、氨甲环酸等。

严格按照医嘱使用药物，确保剂量准确，避免过量或不足。

观察患者用药后的反应，如出现不良反应应及时报告医生并处理。

止血药物种类

使用方法及剂量

注意事项

03

观察指标

密切观察患者宫缩情况、心率、血压等指标，评估治疗效果。

01

宫缩抑制剂种类

常用的宫缩抑制剂包括硫酸镁、硝苯地平等，可抑制子宫收缩，减少出血。

02

应用时机与剂量

根据患者病情和宫缩情况，确定宫缩抑制剂的使用时机和剂量。

根据患者病情和医生建议，选用适当的抗生素预防感染。

抗生素使用原则

严格按照医嘱使用抗生素，确保剂量准确，使用时间充足。

使用方法及剂量

加强患者会阴部护理，保持清洁干燥；定期更换敷料和消毒；密切观察患者体温和白细胞计数等指标，及时发现并处理感染征象。

感染预防措施

产妇心理支持与健康教育

06

耐心倾听产妇的诉说，理解其内心的担忧和恐惧，给予情感上的支持。

倾听与理解

积极暗示与鼓励

注意力转移

通过积极的语言暗示和鼓励，帮助产妇树立信心，减轻焦虑情绪。

引导产妇关注其他事物，如听音乐、看书等，以转移注意力，缓解紧张情绪。

03

02

01

及时向家属传达产妇的病情和护理方案，让家属了解并配合护理