外科学：腹外疝课件.pptx

;;;;;;;;;临床类型;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;四、脐疝;脐疝

由脐环突出的疝。脐环闭锁不全或疤痕组织不够坚强，腹压增高时发生。2岁后仍未闭可手术治疗。;

概念：疝囊通过脐环突出的疝称脐疝（umbilicalhernia）。

病因：

小儿脐疝的病因是脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增加的情况下发生。

成人脐疝为后天性疝，较为少见。

;临床表现：

小儿脐疝多属易复性，表现为啼哭时脐疝脱出，安静时肿块消失，疝囊颈一般不大，但极少发生嵌顿和绞窄。

成人脐疝由于疝环狭小，发生嵌顿或绞窄者较多。

治疗：非手术治疗：适于2岁之前的小儿，原则是在回纳疝块后，用一大于脐环的、外包纱布的硬币或小木片抵住脐环，用胶布或绷带加以固定。手术治疗：原则是切除疝囊，缝合疝环。

;五、白线疝;

概念：白线疝（herniaoflineaalba）是指发生于腹壁正中线（白线）处的疝，绝大多数在脐上，故也称上腹疝。下腹部两侧腹直肌靠得较紧密，白线部腹壁强度较高，故很少发生白线疝。

治疗：疝块较小而无明显症状者，可不必治疗。症状明显者可行手术修补。;人工编织物修补后壁;Ferguson法;Bassini法;McVay法;END