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儿童意外伤害
防范与处理
1
为什么？
2
学习目标
意外伤害的概念
处理原则
意外伤害常见原因（种类）
意外伤害识别与处理的方法
3
意外伤害的概念
.突发事件对人体所造成的肉体和精神的伤害。
.原因：物理、化学和生物等。
.是儿童致伤、致残、致死的主因之一。
4
1、态度镇定
2、迅速分析伤情
3、及时反应（心理安抚，伤情处理、上报、工作协调）
4、做好家长工作
预防：
高度责任感，随时注意观察
做好平时宣教，让幼儿学会保护自己
总原则
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一、跌撞擦锐器伤处理
无皮损
皮下出血、淤青、红肿——冷/冰敷5-10min，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼痛。24h后热敷，消肿。
破皮出血
1、伤轻、出血少：清创、止血、消毒、包扎。
2、创口大、出血多：压迫止血、清创、消毒、包扎，送医院。
头部跌撞伤：注意观察意识情况，问答有无反应，有无剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等。如有立即送医院。
宣教：幼儿摔跤碰头了要告知老师
6
止血方法
压迫止血
纱布、棉球、绷带
压迫动脉
7
二、指趾末端挤压伤处理
无皮损：
冷敷+高举过心脏
减少充血肿胀、缓解疼痛
皮损：
出血——同前。
指甲掀开、脱落、严重—送医院
8
三、扎刺伤处理
植物刺、钉子、玻璃碎屑等异物、蜜蜂、蚂蚁
彻底清创，去除异物
挤出淤血
清洗伤口
消毒，不包扎
毒蜂、毒虫蛰伤立即送医院
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四、流鼻血处理
放松、安静站/坐着，头部略前倾，张口呼吸。
压迫止血——一般压迫出血侧鼻翼10min即可止血，同时用湿毛巾冷敷幼儿鼻根部和前额；
出血后2～3h内不做剧烈运动；
填塞——出血较多，用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；
医院诊治——无法止血或幼儿经常出鼻血
原因：外伤、挖鼻孔损伤鼻黏膜、鼻腔异物、天气干燥气温升高、感冒、鼻炎等
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五、耳道异物处理
小体积异物：头歪一侧，拉耳垂，单脚跳。
蚊虫类异物，手电光照诱虫自行爬出，效果不好应去医院。
取不出来的送医院耳鼻喉科，切忌乱掏，以免损伤耳膜。
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六、猫狗类咬伤处理
没有皮损
可不做处理
皮损
——立即肥皂水彻底清创，尽量扩开伤口冲洗
——消毒
——不包扎、不涂药
——立即就医注射狂犬疫苗
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七、烧烫伤处理
紧急降温、保护皮肤！
冲：流动冷水冲洗伤口15～30min。或冰敷。
脱：在水中小心除去或剪开衣物。
泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡15～30min。平时可在冰箱中准备一些冰块，备不时之需。
盖：在烧烫伤部位覆盖干净毛巾。严重的就医。
不可涂抹任何油膏或药剂，不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处。
化学药物烧伤急救
立刻用大量的清水冲洗化学药物，并脱除受伤部位的衣物。
查看化学药物容器上是否有急救指示，如有，则照着指示去做。
用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。
如果眼睛被化学药品灼伤，立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送医院治疗。
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八、骨折识别和处理
跌倒后——观察，鼓励自己爬起来，
不能立刻爬起——不强行牵拉或抱起。
请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。
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九、高热惊厥处理
3、用拇指指甲按压人中穴。
1、通畅呼吸道——平卧头偏向一侧，托起下颌，防止舌根后坠堵塞呼吸道。
2、防舌咬伤——用布条或毛巾包裹压舌板/筷子置于上下牙之间。
4、高热——立即冷敷降温。
5、迅速前往医院治疗或拔打120。
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十、气管异物
1、原因分析：
90%以上是＜6岁的儿童，＜3岁更多见。严重可死亡。
神经肌肉发育不完善，不太灵敏。咳嗽反射较弱。
气管较狭小，异物落入气管，易堵住，而发生严重呼吸困难。
吃东西的同时，讲话或哭笑。
好奇和玩耍，将一些小物体：钮扣、硬币以及钥匙等含在口中，嬉戏、吵闹。
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2、气管落入异物的表现
立即出现——有/无剧烈咳嗽、面潮红/发紫、憋气。
呼吸困难，失语，异物大者可窒息。
双手护喉。
情况非常紧急，严重的窒息若不及时解除，可在几分钟内死亡。因此，一旦发生呼吸道异物，应立即清除。
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3、气管异物处理
1）倒垂击背法——婴幼儿。
一手提起患儿的双脚，使呈倒立状态，然后用右手掌用力在婴儿背部拍打数下，使异物松动脱落吐出。
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3、气管异物处理
较大的儿童，抢救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使儿童身体前倾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在两肩胛骨之间用力连击数下，迫使堵塞物松脱吐出。
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3、气管异物处理
2）推压腹部法：
婴幼儿——手指推压腹部法
较大的儿童。抢救者站在儿童的背后，用两手环抱儿童腰部，左手握拳，右手覆盖住左拳，置于儿童上腹心窝部，
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