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腮腺腺淋巴瘤
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腮腺腺淋巴瘤
•腺淋巴瘤（Warthintumor）又称乳头状淋
巴囊腺瘤、Warthin瘤，是仅次于多形性腺
瘤而居第2位腮腺良性肿瘤。
•男女发病率为5：1。发病年纪在45-75岁，
平均55岁。
•近年研究认为本病与免疫功效减退、吸烟
及EB病毒感染相关。
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•约12%病例可双侧发生，并有上升趋势。
•肿块可有消长史，是Warthin瘤突出临床特
点之一。
•好发于腮腺浅叶、后下极，生长迟缓，瘤
体普通较小，直径极少超出3cm，少数可
达6cm。
•虽有良性组织学形态，但含有多中心生长
特点。
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•多数学者认为此瘤组织发生起源于腺体内淋巴结
或残余于邻近淋巴结构内异位涎腺组织。
•肿块外被覆有较薄包膜，有时包膜不完整。
•瘤内有大小不等囊腔，少数为实性。囊腔含粘液、
胶冻样物或与干酪样坏死相同物质，可有乳头状
突起。瘤内有上皮组成腺管和囊腔壁；淋巴成份
极为丰富，并伴有淋巴滤泡。
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CT表现
(1)平扫示低密度腮腺区域内见有一相对高于腮腺组
织类圆形块影，位于腮腺后下极；
(2)病变境界清楚，多数为囊性，其CT值约0-20Hu；
少数为实性密度较高，可与周围软组织密度相等；
(3)同一腺体内有多处病变；但淋巴结普通较小，表
面光滑，位于腮腺周围；
(4)增强后囊性部分普通不强化；实性肿块及包膜轻
中度强化。早期强化，延迟后密度逐步降低，
无延迟廓清现象，
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MR征象
•肿瘤普通呈圆形、椭圆形或分叶状软组织
肿块，边缘光整；
•T1WI呈低信号，T2WI及压脂T2WI呈低、
高混杂信号，囊变区呈显著长T1、长T2信
号，增强后实性成份表现为轻中度强化，
囊变区无强化。
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病例1
男性，53岁,双侧腮腺区无痛性肿物7年，突
然变大3月。
患者于年发觉双侧腮腺区鹌鹑蛋大小肿物，
左侧偏大。无疼痛及其它不适。后肿物慢
慢缩小。3月前突然增大，自感发胀。
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病理：
双侧腮腺Warthin瘤，左侧4×2×2.5cm，
右侧2×1.5×1.5cm，周围淋巴结呈反应
性增生。
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病例2
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病例3
腮腺腺淋巴瘤
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